防止疗养院居民感染COVID-19需要资金和改善感染控制
至少11人在新奥尔良疗养院死于COVID-19就在上周，就在一起死亡事件之后西雅图养老院几周前就显示了这种病毒在养老院的极端危险。
疗养院提供照顾130万美国人在正常情况下，这些居民更容易生病，因为他们经常是老年和有多种慢性疾病，比如糖尿病和心脏病。2019冠状病毒病是一种新的危险威胁。
的居民生活护理中心华盛顿州柯克兰市(靠近西雅图)的居民是美国首批死于COVID-19的人之一。病毒以惊人的速度出现其他长期设施提出了一个紧迫的问题:养老院如何保护他们的居民?他们应该接收携带病毒的病人吗?如果居民被感染了怎么办?这些问题需要立即回答。
作为一个研究小组，我们在长期护理中研究护理质量。这包括为疗养院制定灾难计划。根据我国政府最近作出的决定，我们不确定是否采取了所有措施来阻止病毒在这些设施内的传播。
疾控中心的规定还不够严格
两个多星期前，医疗保险和医疗补助服务中心实施了严格的限制在护理家访，尽管也有一些临终情况的例外。尽管这些措施无疑保护了全国各地的养老院居民，但它们并不是普遍有效的，正如我们从现在爆发的案例中看到的那样。
对这些限制保持高度警惕是必要的，这意味着家人和朋友必须接受预防措施，并找到替代方法，不与他们关心的人沟通，不仅是在养老院，而且是在辅助生活社区和所有其他老年护理之家。此外，必须采取一切可能的措施，以确保疗养院工作人员没有携带病毒。
话虽如此，政府在保护疗养院方面的计划存在惊人的漏洞。没有要求养老院将已知或疑似COVID-19患者安置在隔离室。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)只建议把它们放在私人房间里，最好有自己的浴室。更重要的是，设施建议他们可以接受新居民只要他们遵守疾控中心规定的预防措施
这些指南忽视了这种疾病对其他疗养院居民和工作人员造成的极端风险。他们也忽略了失误这一点在许多养老院中很明显。
一个“明确而现实的危险”
从事长期护理工作的医疗专业人员感到震惊，特别是担心养老院将被迫接收COVID-19患者。3月19日的决议急症后和长期护理医学协会说,感染对疗养院的居民构成了“明显和现实的危险”。该决议还凸显了养老院在应对COVID-19患者管理的“严重性和复杂性”方面缺乏准备。
该决议敦促地方、州和联邦政府为COVID-19患者建立专门的护理场所，远离与病毒接触可能致命的疗养院居民。别人了类似的建议。
病毒爆发对疗养院来说并不陌生。暴露于流感和胃肠道疾病，如诺如病毒，每年导致这些设施的大量感染。法规已经要求养老院建立和维持自己的养老院预防和控制方案传染性疾病。尽管如此，南佛罗里达大学(University of South Florida)最近对联邦养老院记录的一项分析发现了一些令人不安的统计数据:2017-19年期间，近60%的养老院至少被引用一次感染控制不力;15%被引用多次。同样令人不安的是，新规定要求每个设施都必须配备专职工作人员，并接受专门培训，以管理感染控制项目。然而，去年11月医疗保险和医疗补助服务中心推迟了实施该规则所需的监管培训。
使疗养院能够在大流行期间有效运作，需要对它们的能力和局限性有一个清晰的认识。他们有义务遵守法规要求，但受限于还款利率。而疗养院通常接受以前住院的病人康复和康复作为医疗保健系统的一部分，这部小说冠状病毒带来了前所未有的挑战:这些家庭没有设备或人员来照顾COVID-19感染水平。
为了防止养老院发生更多的死亡事件，养老院行业必须开始通过增加补偿和资源分配的方式积极为患者争取权益。底线:这些设施迫切需要更多的设备，包括有效的面部保护和防护服，以及接受必要的传染病培训的工作人员。必须建立远离未感染患者的替代场所，以护理正在接受2019冠状病毒病治疗和康复的患者。应为所有COVID-19患者配备专门的人员，最大限度地减少病毒在设施内通过人员传播。为COVID-19患者提供额外的医疗保险报销也将有助于支付护理所承担的部分费用首页疫情期间的设施。
与此同时，我们所有人都需要记住，即使有最好的感染控制方案，也难以照顾COVID-19患者。养老院提供熟练照护针对特定的高度受损人群——但它们不是医院。它们的设计和设备不足以提供COVID-19患者所需的医院级别的防控和护理。而放马后炮,肯定会发生下游将必须准备疗养院等未来COVID-19暴发或其他病原体,这些发现不应该成为饲料对员工或惩罚性的行动管理谁只是想在可怕的情况下尽他们所能。
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