流行病学家敦促美国公众加强社交距离，增加冠状病毒检测

As the U.S. takes early "social distancing" steps, a Harvard epidemiologist is urging the nation to walk away faster, saying there's danger in ambling down a path similar to Italy, where three coronavirus cases four weeks ago blossomed into 10,000, leading to more than 600 deaths, an overstressed health care system, and a land shuttered.

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)传染病动力学中心(Center for infectious Disease Dynamics)主任、流行病学教授马克·利普西奇(Marc Lipsitch)称，美国检测冠状病毒的速度很快“完全不够格”和“一场灾难”，让公众大为光火健康信息官员对设计有效的反应和保护至关重要医护人员。测试已经如此缓慢，没有人知道美国流行病的程度，尽管科学家猜测在“数十万元”之间的案件之间的某个地方。

据信，新冠肺炎病例每5至7天就会增加一倍，它们可能会迅速传播。在情况变得至关重要之前，目前已经采取的措施——取消商务会议、尽可能在家办公、将大学课程转移到网上、推迟会议——应该得到更广泛的传播。

"我们应该担心的是四周后的情况，而不是现在的情况，" Lipsitch说。“人们很难理解，但这真的很重要。”

尽管存在关于病毒在室外和室内传播的问题，但聚集在圣帕特里克节游行、波士顿马拉松赛和印地500汽车赛等集会上的人群对这些标志性活动是否应该举行提出了质疑。官方已经取消了波士顿的圣帕特里克游行。

"在这一点上，我们需要谨慎行事，" Lipsitch说。

Lipsitch在周三在媒体电话会议期间发表评论，即使世界卫生组织宣布冠状病毒一大流行的传播，113个国家报告案件118,000名。虽然这些案件和死亡的大多数情况都在中国，但在该国家的蔓延，在其他国家的数字登山时，这种国家的病毒已经急剧放缓。最近的迅速增长已经在意大利，报告了977名新病例和周三新的死亡人数。

Lipsitch说，随着美国病例的增加，公共卫生策略正在从一种控制转向一种缓解，重点转向大规模的社交距离。

随着疫苗至少一年的疫苗和Lipsitch表达了怀疑的人，即使在那个时间框架 - 社会疏散的目标中也可以设计，即在医疗保健系统可以处理的水平上保持峰值数量。他提供了武汉中国城市城市的流行病峰的例子，疾病起源于，人均所需的重症监护床数量相当于美国卫生保健系统。

“我们在美国每10,000名成人拥有大约2.8家重型护理床，这是武汉最高日的危重案件数量，”Lipsitch说。

在控制干预措施实施后3.5到4周，这个高峰出现了。Lipsitch说，在疫情传播初期就采取了措施的广州市，病床数量的峰值仅为武汉水平的百分之一。

Lipsitch说，在美国，在所有地方都采取这样的措施是至关重要的，除非检测足够广泛，以便官员们清楚地知道谁生病了，谁没有。他建议，像电影院、礼拜堂和其他公共场所应该关闭。除非有必要保护“生命和肢体”，否则应取消大型团体会议。他以生物科技公司百健(Biogen)最近在当地召开的175人会议为例，该会议迄今已导致70例COVID-19病例。

利普西奇说:“如果有很多人聚集在一起，就有加速疫情蔓延的切实危险。”他承认，每一项遏制行动都要付出代价，但“目标是将人与人之间的接触次数降到最低。”

他说，更困难的选择是是否关闭学校。以学校为基础的项目，如免费和减价午餐，对许多学生的健康很重要，而大量的孩子放学回家会让父母很难工作。他称这一决定是在这些社会好处与儿童感染和传播病毒的危险之间的“痛苦”平衡。

另一个困难的决定是是否减少公共交通。公共交通可能会拥挤乘客，但往往是家庭和工作之间的关键纽带。

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