虚弱可能是二尖瓣疾病患者并发症和死亡的高度预测

虚弱测量在评估二尖瓣疾病患者的手术风险中变得越来越重要，今天在网上发表的研究胸外科年报表明虚弱在二尖瓣手术后的结果中起着重要的作用。

“虚弱与死亡率、住院时间长短以及二尖瓣手术后更多的再入院有关。”未被重视的是手术干预后虚弱对再入院负担的影响，”费城宾夕法尼亚医学院的Amit Iyengar医学博士说。

宾夕法尼亚医学院的Iyengar博士和他的同事们检查了来自国家重新入院数据库(NRD)的数据，NRD是一个包括超过20个州医院出院信息的档案，有助于估计术后的即时结果。研究人员确认了102,114人成人患者中2010年至2014年接受二尖瓣置换术的患者。采用各种排除标准后，50410例患者构成最后的研究组。在这些患者中，衰弱发生率为7.9%。

研究人员发现，虚弱患者术后发生并发症的可能性更高(76.7% vs. 46.6%)，更有可能被送往非家庭目的地(49.8% vs. 20.5%)，更有可能在30天内再次住院(27% vs. 19.8%)，更有可能发生住院死亡率(11.6% vs. 3.9%)。此外，虚弱患者的初始住院时间明显更长，虚弱患者为23天，非虚弱患者为9天。

总体而言，研究显示，虚弱患者的再入院率约为30%(最常见的是心力衰竭)，非虚弱患者的再入院率为20%，住院费用几乎是虚弱患者的两倍虚弱的病人- 91081美元和47899美元。

他说，这项研究表明，虚弱筛查可能有助于在二尖瓣手术前更好地对患者进行风险分层，因为虚弱会损害身体应对压力的能力，比如手术;然而，术前评估和治疗衰弱的明确/明确标准并不存在。虚弱有时通过患者的握力、体重、活动水平和行走测试结果来衡量。

“衰弱是一个热门话题，我们有信心通过外科医生之间的进一步研究和讨论，我们作为一个社区可以达成一个共识的评估衰弱的方法，然后可以被广泛采用，”艾扬格医生说。

Iyengar博士指出，与此同时，外科医生做了一项“出色的工作”，将这种相对较新的虚弱概念纳入了他们的检查和术前与患者的讨论中。“仔细考虑脆弱术前风险评估和共享决策对病人来说是重要的一步吗二尖瓣疾病。衰弱应该成为患者、心脏病专家和外科医生之间讨论的一部分，讨论如何应对二尖瓣手术手术的风险是什么，以及如何进行咨询病人以及手术前后的家庭，”他说道。

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