频繁刷牙可降低糖尿病风险;牙齿疾病，缺牙的风险增加

每天刷牙三次或三次以上，患糖尿病的风险会降低8%，而患有牙科疾病的风险会增加9%，许多缺牙(15颗或更多)的风险会增加21%。这些研究结果强调良好的牙齿卫生的重要性，并于Diabetologia欧洲糖尿病研究协会(EASD)的杂志。

炎症在糖尿病的发展中起着重要作用，糖尿病是一个主要的全球健康问题。牙周疾病在一般人群中也很常见。由于牙周病和口腔卫生不良会引发短暂性感染和全身炎症，包括Tae-Jin Song博士(首尔医院和梨花女子大学医学院，韩国首尔)在内的作者假设牙周病和口腔卫生指标与新发糖尿病(包括1型和2型糖尿病)的发生有关。

作者分析了2003年至2006年间从韩国国民健康保险系统健康筛查队列(NHIS-HEALS)收集的188,013名受试者的数据，这些受试者拥有完整的人口统计学、既往病史、口腔卫生指标或实验室结果数据。口腔卫生行为(刷牙次数、任何原因的牙科检查和专业牙科清洁)从牙科健康检查中收集作为自我报告的数据。牙医在检查时确定了缺牙的数目。

研究发现，17.5%(约六分之一)的受试者患有牙周病。在中位随访10年后，31,545人(16%)患上糖尿病。利用计算机建模，在调整患者人口统计数据(包括年龄、性别、体重、身高、血压)后，社会经济地位)、体育活动、饮酒、吸烟、血管危险因素、癌症史、是否有牙周病、缺牙数或缺牙数(15颗或以上)与患糖尿病的风险分别增加9%和21%。频繁刷牙(每天3次或更多)与患糖尿病的风险降低8%有关。

进一步的分析显示，51岁及以下的成年人与52岁及以上的成年人的结果不同。对于年轻人来说，刷牙与每天刷牙一次或不刷牙的人相比，每天刷牙两次的人患糖尿病的风险降低10%，三倍降低14%。在老年人中，每天刷牙两次和每天刷牙一次或根本不刷牙的人患糖尿病的风险没有差异，但每天刷牙三次或以上与每天刷牙一次或根本不刷牙相比，风险降低了7%。

牙周病似乎对年轻人的影响更大:在年轻人组中，牙周病与糖尿病风险增加14%有关，而在老年人组中，风险增加6%。对于51岁及以下的成年人来说，缺一到七颗牙齿会使患糖尿病的风险增加16%，而对于52岁及以上的老年人来说，缺15颗或更多牙齿会使患糖尿病的风险增加34%风险增加的糖尿病。

男性和女性之间也有差异，女性多刷牙和降低糖尿病风险之间的联系更强。对于女性来说，每天刷牙3次以上或每天刷牙2次，与每天刷牙1次或不刷牙的女性相比，患糖尿病的风险分别降低15%和8%。对于男性来说，每天刷牙三次或三次以上的人患糖尿病的风险只比每天刷牙一次或不刷牙的人低5%。每天刷牙两次的男性与每天刷牙一次或不刷牙的男性之间的风险没有统计学上的显著差异。

作者说，虽然这项研究并没有揭示口腔卫生与糖尿病发展之间的确切机制，但他们补充说，蛀牙，尤其是在蛀牙恶化时，会导致慢性和全身炎症，并增加炎症生物标志物的产生和循环，而先前的研究已经表明，这些生物标志物与胰岛素抵抗和糖尿病的发展有关。

他们得出结论:“频繁刷牙可能会降低新发糖尿病的风险牙周疾病失踪人数增加牙齿可能会增加风险。总的来说，改善口腔卫生可能与降低新发病例的发生风险有关糖尿病．"

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