在冠状病毒大流行之前，美国医院的病床已经满了

(HealthDay)—一项新的研究报告称，美国各地的许多医院经常由患者占用大部分床位，限制了它们处理突然涌入的COVID-19患者的能力。

由罗伯特·伍德·约翰逊基金会资助的城市研究所(Urban Institute)的一项研究显示，在美国，每天只有大约三分之一的医院床位是空的。

该研究的作者、城市研究所卫生政策中心首席研究助理弗雷德里克·布拉文说:“所有迹象表明，如果曲线不变平，全国各地的医院将没有能力处理与COVID-19相关的住院人数激增。”

这可能已经发生在纽约市，目前美国COVID-19疫情的中心。许多城市医院已经人满为患，《纽约时报》周四报道。

在埃尔姆赫斯特医院中心，有545个床位公立医院在美国，医生和护士只有几十台呼吸机供病人使用，其中一些人在等待床位时去世了。据该报报道，一辆冷藏车已被安置在医院外，以装载死者。

这可能发生在这个国家的任何地方。根据Blavin的报告，Blavin和他的同事发现，2018年，美国约有72.8万张医疗和外科医院床位可供公众使用，即每1000人拥有2.2张床位。

但在这些床位中，每天只有36%可用，每千人只剩下0.8张空床位。

拉伸能力

Blavin说，可用医院容量最低的州包括康涅狄格州(24%)、内华达州(28%)和马萨诸塞州(26%)。

Blavin补充说:“我们还发现，目前正在应对美国最严重的COVID-19疫情的州——华盛顿州、加利福尼亚州和纽约州——也存在严重的能力限制。”

研究人员发现，作为美国疫情的中心，纽约平均只有约23%的医院床位可用。华盛顿和加州都有35%的病床可用。

Blavin说:“实际上，就可用的空置床位而言，城市地区似乎有更大的容量限制。”“农村地区往往有更多的空置床位城市地区但他们在可用的ICU床位方面往往受到更多限制。”

这是一个坏消息，因为人口密度似乎是COVID-19在纽约激增的原因，尽管该病毒在美国的第一个据点是华盛顿和加利福尼亚州。

美国医院协会(American Hospital Association)政策主管Akin Demehin说，这项研究表明了为什么全国各地的医疗保健系统都在寻找其他方法来增加其设施的床位空间，并将病情较轻的患者转移到其他地方。

离线支持

例如，许多医院正在为急诊科以外的潜在COVID-19患者建立医疗筛查和评估站点，Demehin说。

这些地点可能在附近的办公室或医院外的帐篷里。德梅因说:“我们的想法是，在提供必要的筛查和评估的同时，试图保护医院里目前可能没有感染COVID的患者。”

医院也在重新部署未使用或通常用于其他用途的厢房和病房。

例如，一些医院正在把门诊手术室变成临时的重症监护病房，Demehin说。

“手术室里的一些设备可以用作类似重症监护室的设备，”他说。

医疗保健系统也在利用远程医疗，探索不需要患者前往医院就能对患者进行初步评估的方法。

德梅因说:“这是一种减轻入院患者数量压力的方法，为病重的COVID患者保留能力。”

设备短缺

Blavin说，在情况更糟糕的州，可能需要军事援助来帮助治疗患者。一艘拥有1000个床位的海军医院船将前往纽约港，帮助应对那里的COVID-19疫情。

其他地方正在研究将大学宿舍、酒店或会议中心用作临时医院。

Blavin说:“这些空间通常是为轻症患者准备的。”“这是一种节省现有医院容量的方法，这样它们就可以用来照顾病情最严重的病人。”

然而，这些解决方案只能解决医院床位短缺的问题。

全美县市卫生官员协会(National Association of County and City Health official)主席乔治·罗伯茨(George Roberts)指出，医院也在努力解决设备短缺的问题。

罗伯茨指出，口罩、手套、长袍和鞋套“正迅速变得供不应求”，并补充说，呼吸机也非常需要，以帮助人们克服与COVID-19相关的呼吸问题。

还有一个紧迫的问题- "当人们接触到冠状病毒那么，有足够的医护人员来应对这种情况吗?”罗伯茨说。

德克萨斯州州长格雷格·阿博特发布了一项行政命令，要求退休医生和护士自愿提供他们的专业知识，以及仍在接受培训的护士，罗伯茨说，他是德克萨斯州东北部公共卫生局的首席执行官。

纽约大学格罗斯曼医学院让其医科学生提前三个月毕业，成为在纽约市医院帮助治疗COVID-19的实习生，时间杂志报道。

德梅因补充说，普通人也可以通过保持健康来帮助医院应对COVID-19疫情。

“医院管理自身能力的能力真的取决于社交距离等措施的成功，以减少对埃博拉病毒的需求医院服务，”Demehin说。

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