呼吁在全球应对COVID-19时考虑到贫困国家的老年人
![This transmission electron microscope image shows SARS-CoV-2 -- also known as 2019-nCoV, the virus that causes COVID-19 -- isolated from a patient in the US. Virus particles are shown emerging from the surface of cells cultured in the lab. The spikes on the outer edge of the virus particles give coronaviruses their name, crown-like. Credit: NIAID-RML 冠状病毒](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/4-coronavirusc.jpg)
一个由全球卫生专家组成的国际组织表示,目前关于冠状病毒的指导意见“在很大程度上忽视了”针对高危人群对公共卫生和临床反应的影响。
在英国医学杂志来自东安格利亚大学(UEA)、伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)和开普敦萨姆森老龄化研究所(SIFAR)的研究人员牵头呼吁将年龄观点明确纳入国家和全球老龄规划新型冠状病毒肺炎以及紧急成立一个老年人问题专家组,以提供支持、指导和应对该病毒。
在他们的编辑东英吉利大学的Peter Lloyd-Sherlock教授,伦敦医学院的Shah Ebrahim教授和Martin McKee教授,以及SIFAR的Leon Geffen博士指出,死亡人数最多的将是低收入和低收入地区的老年人中等收入国家(研究组长。这些国家的60岁及以上人口占全球人口的69%,与高收入国家相比,这些国家的卫生系统不那么广泛,也不那么关注老年人的需求。
东英吉利大学社会政策和国际发展教授劳埃德-夏洛克教授说:“全球对冠状病毒必须针对那些将面临最具毁灭性后果的群体。到目前为止,这种情况还没有发生。在这些国家,我们正面临着前所未有的巨大的老年人死亡浪潮。”
在中低收入国家,老年人感染的风险很高,因为居住安排往往拥挤不堪。在中低收入国家,越来越多的老年人生活在养老院或类似设施中,这些设施的条件往往很差,监管薄弱。
研究人员表示,保持社交距离政策必须考虑到许多老年人已经不稳定的生活,特别是那些独自生活或依赖他人照顾和支持的老年人。如果隔离条件变得更加普遍,这些人可能在获得食物和其他必需品方面面临障碍。
与高收入国家一样,中低收入和中等收入国家死于covid-19的风险随着年龄的增长而急剧增加,观察到的绝大多数死亡病例都是60岁以上的人,特别是患有心血管疾病等慢性病的人。
的能力卫生系统在低收入和中等收入国家进行筛查,更不用说治疗了,这种病毒将非常有限:在南非,每次检测的费用约为75美元——这超过了许多低收入和中等收入国家政府每年的人均卫生支出总额。即使在covid-19出现之前,老年人在获得医疗服务方面就已经面临重大障碍卫生服务以及支持,包括负担能力和年龄歧视。
研究人员补充说:“处理这些问题并不容易,尤其是在经常有弱点的环境中公共卫生基础设施不足,各级卫生系统缺乏老年学专业知识,对政府的信任有限。
“然而,第一步应该是承认这些问题的存在。在制定国家和全球covid-19规划时应明确纳入年龄视角,并应成立一个全球老年人问题专家组,为住宅设施和家庭环境中的病毒提供支持、指导和应对。
“随着新知识的出现,这一群体可以确定和评估具有成本效益的疗法和干预措施,以应对生活在具有挑战性环境中的中低收入国家老年人的特殊需求,这些地区的正规卫生服务基础设施有限。”
他们得出结论:“此前,一些作者认为,全球卫生优先事项的设定在制度上存在年龄歧视。Covid-19提供了一个证明我们错了的机会。”
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