个体化血液活检可能提供癌症复发的信号

个性化血液活组织检查，扫描患者癌症的癌症痕迹，可能在通过标准监测之前提供转移性癌症的早期警告。

广泛的麻省理工学院和哈佛大学和哈佛大学癌症诊断科学诊断中心的研究人员增加了血液活检的敏感性，表明它们可以监测数百种不同的癌症突变血液样本从个体患者，具有检测癌症的潜力递归式——并为治疗决策提供信息——比传统方法早几年。

这项研究发表在临床癌症研究这是美国癌症研究协会的杂志。

在这项新的研究中，科学家们对来自乳腺癌患者。乳腺癌最致命的是，当它恢复时，他们的第一次治疗疾病后几年。现有的诊断尚不敏感，足以判断患者的初始治疗是否消除了疾病或留下的疾病肿瘤细胞这种危险的危险 - 并且当癌症第二次发现时，它往往停止太晚了。

该团队为基于每位患者肿瘤的DNA序列设计了个体患者的定制血检测试。然后，研究人员进行了回顾性分析，寻找患有被诊断，治疗和监测过去13年疾病复发的乳腺癌患者银币血液样本中的肿瘤DNA。在诊断转移复发前，该团队检测到患者血液样本中收集的患者血液样本中的癌症DNA，血液样本血液样本中收集至多三年。

“通过一个个性化的approach-searching许多突变的一个病人的癌症我们可以大大增加我们的敏感性检测癌症的DNA痕迹患者初始治疗方案完成,”资深作者说维克托•Adalsteinsson Gerstner中心副主任广泛。“有了这种敏感性，我们可以从血液样本中识别残留的癌症，这些血液样本需要几个月到几年的时间，然后才能通过标准方法确诊复发病例。”

Dana-Farber癌症研究所的医学肿瘤学家、Broad的联合科学家Heather Parsons说:“我们的目标是能够将本来可能发生转移性疾病的患者转变为不会发生转移性疾病的患者。”“在未来，如果我们能够及早发现那些残留癌症患者，确定他们是否会从另一个疗程中受益，并给他们一种有效的额外治疗，我们可能会改变他们的疾病进程。”

定制血液活组织检查

为了开发一个敏感的个性化血检测试，研究团队使用患者的肿瘤活组织检查的全极端DNA测序，以找到每个患者的遗传突变的大“指纹”。该团队能够在患者的样品中追踪高达几百种不同的癌症相关突变，从而提高了检测血液中微小癌症DNA的机会。

研究人员使用这项测试检测了142名早期乳腺癌患者的样本，这些患者为研究提供了数据。这些患者在治疗和随访期间的不同时间点进行血样采集，包括术后大约12个月，即他们最初的治疗计划完成后。研究人员对这些患者进行了长达13年的癌症复发监测。

对6名患者，血液活检分析从他们手术一年后采集的样本中发现了癌症的迹象。所有这些人在输血后平均18个月到3年被诊断为转移性复发样本。其他26名患者术后一年血液样本检测为阴性，但仍出现复发;这些患者的癌症往往会在较长的平均时间内重新出现，最长可达10年。队列中剩余的患者没有疾病复发记录。

研究人员发现，如果患者的肿瘤活检提供了大量突变数据供他们搜索，以及在这三年内何时发生了复发，他们就有更好的机会预测复发。对于多年后复发的癌症患者，研究小组怀疑术后一年血液中残留的癌症DNA水平仍然太低，无法检测到。

展望未来，研究人员正在对肿瘤活组织检查进行全基因组测序，而不是全外显子组测序，从而为每位患者收集更多信息，并提高血液活组织检查的敏感性。该团队还在探索机会，研究更频繁地从患者身上长时间采集的血液样本，并进一步调查对可检测残留疾病的患者进行实时干预是否能产生有意义的临床影响。

Adalsteinsson说:“我们正在努力进一步改进技术，以便尽可能多地捕捉这些患者。”“在最初的治疗疗程后，当我们在血液中检测到残留疾病时，它是未来复发的一个强有力的预测因子。”虽然这是一项回顾性研究，但如果血液活检能够给临床医生提供实时的早期预警，那就可能为改变患者的预后提供机会。”

“这项研究是一个重要的证明，定制血液活组织检查该测试具有预测哪些患者有癌症复发风险所需的敏感性，”合著者Todd Golub说，他是Gerstner中心的主任和Dana-Farber癌症研究所的教员。“我们的愿景是，在未来，我们将使用这样的测试来帮助患者和他们的医生确定是否需要额外的治疗来防止复发。”

“我们努力确保这些是可验证的结果，可以真正改变患者护理，”帕森斯增加。“我们知道患者尽快想要这种技术。”

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