患息肉和结直肠癌的风险

息肉患者结直肠癌的风险较高，而无柄锯齿状息肉、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤的结直肠癌死亡率较高。

结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是癌症死亡的第二大原因。内镜筛查通过发现和清除可能发展为CRC的病变来降低结直肠癌和死亡率。为了预防后续的癌症，诊断为常规腺瘤或无蒂锯齿状腺瘤的个体息肉经内镜筛查建议行结肠镜检查监测在不同的时间间隔，取决于指数内窥镜的最先进的发现。然而，现有的结肠镜检查指南差异很大，缺乏足够的证据

在瑞典的一项匹配的全国队列研究中使用了来自咖啡的研究来自卡罗林斯卡学院、哈佛大学公共卫生学院和美国麻省总医院的研究人员对患有178 377种不同类型息肉的患者和8664 831个匹配的参考个体进行了结肠直肠癌风险调查。

增生性息肉10年累积发生率为1.6% (95% CI 1.5-1.7)，管状腺瘤为2.7%(2.5-2.9)，无柄锯齿状息肉为2.5%(1.9-3.3)。，管状绒毛状腺瘤为5.1%(4.8-5.4)，绒毛状腺瘤为8.6%(7.4-10.1)，而参考个体为2.1%(2.0-2.1)。

“这项研究提供了息肉切除术后结直肠癌风险的详细亚型水平数据。该研究的第一作者、首席研究员宋明阳(Mingyang Song，马萨诸塞州总医院)说:“这些发现强调了密切监测某些息肉亚型患者的重要性。”

与参考个体相比，任何息肉患者发生结直肠的风险都增加癌症无柄锯齿状息肉为1.77(1.34-2.34)，管状腺瘤为1.41(1.30-1.52)，管状绒毛状腺瘤为2.56(2.36-2.78)，绒毛状腺瘤为3.82(3.07-4.76)。

根据资深作者和KI教授Jonas F Ludvigsson的研究，该研究表明不同息肉患者的随访是可以区分的。

“我们的结果表明，患者无蒂的锯齿状息肉，管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤可能从监测中受益，但需要进一步的研究来检查结肠镜监测对预防的影响结肠直肠癌。"

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