报告:筛选较旧的MS患者认知下降和年龄相关的神经病症

研究呼吁对老年ms患者进行认知衰退和与年龄相关的神经疾病筛查
多发性硬化症(a)的72岁女性患者MRI的多种景观证明了白质和心室扩大的病理学,这两者都是典型的MS,而73岁女性患者的MRIwith Alzheimer’s disease (B) demonstrates significant cortical thinning (as shown and compared in the red rectangles), which is greater in Alzheimer’s disease. Credit: University at Buffalo

研究要求筛查较旧的MS患者认知下降和年龄相关的神经病症

神经变性来自影响老年人的许多神经病症,包括阿尔茨海默氏症和帕金森病。治疗这类疾病非常具有挑战性,但近年来,多发性硬化症患者的寿命不断延长,这种疾病也会导致神经退行性变,强调了了解这些神经系统疾病之间差异的必要性。

现在,布法罗大学的研究人员在该杂志上发表了文章神经生物学衰老的第一个比较年龄匹配的健康对照组和谁拥有MS,Alzheimer,Parkinson或Amnestic Mild认知障碍,主要影响了记忆。本文于2月8日在线发表。

脑萎缩的模式

第一作者、医学博士Dejan Jakimovski说:“这项研究是比较脑萎缩模式并确定哪些脑区域在衰老过程中容易受到伤害并可能加速的第一步。”UB大学雅各布斯医学和生物医学学院神经科学项目候选人。

“鉴于是多发性硬化症、阿尔茨海默氏症、帕金森氏症和失忆性轻度认知障碍的症状,我们正在使用磁共振成像开始揭示一些结构特征,这些特征可能会区分这种症状是如何在这些不同的疾病中发展的。”

超过400人参与了实验,其中近一半是健康对照组;超过四分之一是多发性硬化症患者,其余患有阿尔茨海默氏症、帕金森氏症或健忘症性轻度认知障碍。所有接受结构成像,它可以非侵入性地揭示大脑的解剖和病理。

新出现的认知缺陷

“该研究的目标之一是确定某些结构MRI功能,可以帮助我们更好地了解老化MS患者的新出现的认知缺陷,”Jakimovski说。

他指出,随着年龄的增长,患有进行性疾病的多发性硬化症患者每天都会遇到认知功能方面的困难,而随着神经退行性变加速,他们的认知困难可能会恶化。“因此,对他们的认知能力和未来衰退风险的更多认识表明,MS患者需要基线认知和MRI测试。他们还应该与他们的神经学家和神经心理学家沟通他们注意到的认知变化。”

研究人员并没有惊讶地发现,将来自其他参与者的MS患者大脑分化的最重要因素是白质量萎缩的程度。

“大脑白质的病理学是患者的特异性,”罗伯特·Zivadinov,MD,博士,博士学位,高级作家,雅各布学校学校教授和其水牛神经影像学分析中心(BNAC)主任和UB临床和翻译科学研究所的生物医学成像中心。“这些炎症病变影响轴突,大脑的主要高速公路进行信息,其破坏显着降低了信息处理的速度和功效。”

他补充说,与多发性硬化症进展最相关的认知功能是减缓认知处理,即有效完成一项智力任务的能力。

MS类似于Alzheimer的脑体积

在多发性硬化症患者和阿尔茨海默氏症患者之间的比较中,出现了一个更有意义的发现。Jakimovski说:“我们惊讶地发现,多发性硬化症患者的脑容量与阿尔茨海默氏症患者的脑容量相当。”

虽然他们提醒这是第一个横断面比较(在一个时间点检查这些患者之间的差异),但他们指出,需要确定MS中脑萎缩的特定速率的未来纵向研究。

Zivadinov说,这是否意味着多发性硬化症患者患阿尔茨海默氏症的风险更高,目前还不清楚。

他说:“作为其第一个,我们的研究可能会增加MS患者中潜在的Alzheimer相关病理学的认识,”他说。“我们敦促临床医生筛选他们的老龄化女士患者为阿尔茨海默病有关的认知变化。”

例如,UB小组最近的一项研究发现,年老的MS患者在语言流畅方面的困难增加;也就是说,他们在想出一个选定的语义范畴的词时表现出越来越大的困难,这表明他们的语言和执行控制能力下降。

Jakimovski解释说:“了解这些变化是由于多发性硬化症中神经退行性变的恶化还是阿尔茨海默氏症的共病是开发治疗方案的关键。”


进一步探索

双语甚至可以用痴呆症的早期阶段保护大脑?

更多信息:Dejan Jakimovski等人。长期多发性硬化神经变性:容量MRI与帕金森病,轻度认知障碍和阿尔茨海默病和老年健康对照组进行比较,神经生物学衰老的(2020)。DOI: 10.1016 / j.neurobiolaging.2020.02.002

Dejan Jakimovski等人。多发性硬化症患者的认知老化特征,衰老神经科学的前沿(2019)。DOI: 10.3389 / fnagi.2019.00105

引用:报告:筛查老年MS患者的认知功能下降和年龄相关的神经系统疾病(2020年,3月5日),2021年4月28日从//www.puressens.com/news/2020-03-screen-older-ms-patients-cognitive.html检索
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