社会孤立会导致更加绝望的死亡吗？
在整个20世纪，全世界的死亡率都在下降。预期寿命的提高是如此令人印象深刻，以至于普林斯顿大学经济学家、诺贝尔奖得主安格斯·迪顿(Angus Deaton)专门写了一本名为《大逃亡》(The Great Escape)的书来描述它是如何发生的。但是这个世界历史上最富有的国家的命运却发生了逆转。在过去的几年中，美国人的预期寿命有所下降。正是在这种令人担忧的背景下，新冠肺炎大流行爆发。
在2017年的一篇开创性论文中，迪顿和普林斯顿大学(Princeton)经济学教授安妮·凯斯(Anne Case)探讨了这种现象背后的趋势预期寿命下降。他们发现，中年美国白人死于自杀、药物过量和酒精相关肝病的比例越来越高，并将这些疾病称为“绝望死亡”。在他们的新书《绝望之死与资本主义的未来》中，凯斯和迪顿探讨了其根源，并发现这种趋势反映了美国经济的结构性问题。数十年的工资停滞不前，工会的大量减少，外包劳动力，以及高中文凭的社会和经济价值的下降，都造成了一种孤立感，并产生了痛苦。
案例和达顿谈到初学的关于绝望的死亡，以及对美国绝望危机的潜在影响新冠病毒以及它所要求的社交距离。为了清晰和长度，回复经过了轻微的编辑。
是什么导致了绝望的死亡?仅仅是经济衰退吗?
案例:目前的经济状况无法解释这一点。它可能不仅仅是失去薪水或者你不能得到一个像你失去的那个一样好的工作，而是没有做得好，你不能结婚或有稳定的家庭生活，你的社区正在崩溃，你与其他人的联系感。
上大学的回报飙升，而与此同时，没有上大学的人的工资开始下降。
(看阿片类危机)我们认为羟考酮的祸害就被分发在果冻jar文件将是一个严重的问题,但事实上,他们陷入一个社区,是寻找一种麻木本身使药物流行,更糟。
你写的是，绝望与某人的工作有关，而且属于它的归属感，而不仅仅是收益。
迪顿:我在苏格兰长大，我们不是很富裕。对于没有受过良好教育的普通人来说，能在大公司找到一份工作是一件美妙的事情。即使是非常卑微的工作，比如扫地，在收发室工作，或者守门——你都属于重要的事情。你可能一辈子都在那里工作。
在像现在这样需要社交距离并对健康构成新的威胁的时代，归属感和绝望会发生什么?
迪顿:很多人会被社会孤立。那些对他们来说很重要的事情，比如体育比赛，能够激发团结感，将会消失。因此，自杀率、酗酒和药物过量会在大流行期间上升，这不是不合理的预测。当然，最大的问题是人们能忍受多久。
案例:绝望的死亡人数在大衰退之前、期间和之后都在上升。这是一个结构性问题，短期内不会消失。即使没有COVID-19疫情，我们预计也会有大约15万美国人死于自杀，药物过量以及酗酒问题。问题会在疫情蔓延后出现。目前还不清楚疫情在这一总数中占多大比重。
达顿：让我们说最好的案例，特朗普总统的希望被验证，当它变暖时，病毒会消失。我们非常肯定不会发生，但让我们说它。然后我们有一个短暂的经济衰退和一个大的反弹，来自covid的很多死亡。绝望的死亡将继续下去。对于Covid来说，最好的案例是一个一次性事件，如1920年的大流感大流行（1918年）。所以这将是最好的案例。最糟糕的情况是（Covid-19是）最终走了，但留下了对经济的破坏。这将增加我们写作的人的痛苦，所以绝望的死亡将继续下去。
走出绝望的道路是什么?
案例:如果我们不解决结构性问题，比如试图通过雇主来资助医疗体系，我们就不会预料到这些死亡绝望只是神奇地消失。
迪顿:通过雇主资助医疗保健对受教育程度较低的人来说是一场灾难……无论如何，低教育水平和低工资的工人为他们的医疗保健支付的费用几乎与ceo一样多。这会减少工作机会，引发我们已经应对过的社会灾难。
地方层面可以做些什么?
迪顿:我们的教育系统有点像丑闻，因为从幼儿园开始你就被训练去上大学。如果你不去上大学，除了被贴上失败者的标签和面临更糟糕的劳动力市场外，你就没有多少机会了。我们必须在当地做很多实验，为那些不能或不想上大学的人(有地位和前景)寻找途径。有点像德国的体制，我们把东西固定下来而不是去读四年的大学。
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