中风：当系统第二次失败时

中风之后，患第二次中风的风险会增加。如果第一次发作时左脑受到影响，语言能力就会受损。为了保持这种能力，大脑通常会短暂地抬高右侧的对应部分。但第二次袭击后会发生什么?马克斯·普朗克人类认知和脑科学研究所利用虚拟病变找到了答案。

这大脑比曾经想到的更具轨道。即使中风或脑损伤在美国，大脑通常能在失效区域和它们所服务的功能之间找到新的平衡。通常，邻近区域和大脑另一侧的同源区域一样被激活。在语言加工过程中，左支配语言区的同源物通常不那么活跃，并被支配语言区的一半控制着，直到紧急情况发生。

到目前为止，尚不清楚这些机制是否也适用于第二次袭击。大脑还能保持适应的能力吗?这很重要，因为多达15%的患者会再次中风。此外，对于激活的右脑是否通常有利于康复也存在分歧。一些研究表明，参与的权利半球至少在短期内恢复。然而，其他人发现，左半部分的语言区域丧失可以抑制右半部分。在这种情况下，右半球的贡献与语言无关，可能导致混淆。大脑失去了一步。此外，还发现，如果通过抑制磁刺激抑制过度活跃的一半，则患者更好地关闭，在这种情况下，活动将活动变为左半球它又一次占了上风。

Max Planck人类认知和大脑科学研究所（MPI CBS）在德国莱比锡的科学家们现在发现，当左侧语言领域有第二次伤害时，右侧的大脑区域也变得更加活跃。“在恢复的大脑中，右侧的贡献仍然很少损害。在第二次事件之后，左半球的大部分不再工作，其作用变得更加重要，”Gesa Hartwigsen，Respace Group解释说MPI CBS的领导者和本文的第一作者，已在高级公开，开放式访问期刊上发表el．“第二个病变增加了右脑的贡献，”Hartwigsen说。

科学家们用12名患者的左脑处理声音属性的区域受伤来检验这些关系。这一事件至少发生在六个月前。他们的大脑有机会再生并适应新的环境。研究人员用所谓的经颅磁刺激模拟了第二次干扰，这种刺激可以通过电刺激短暂停止大脑的某些区域。它可以用来模拟大脑在某些区域由于中风或其他事件而失效时的反应，以及这如何影响识别声音的能力。为了做到这一点，Hartwigsen和她的团队使用了一个简单的决策任务。参与者听到“猫”这个词，必须决定它是由一个音节还是两个音节组成。个体的损伤预示着右侧的激活。研究人员还发现，患者右侧同功能区之间的纤维连接越强，左侧中断对患者的影响就越小。

“这些结果表明，经过大规模的扰动，左半球的大部分不再运作，右半球可能发挥有益的作用。通常，大脑的左半部分有很多组织只能在有限的范围内工作，需要从右侧的支持。“其他研究表明，当激活的右侧后来调节自身并因此有助于左侧的标准化时，恢复有助于恢复，”另一方面，“哈特文森说。另一方面，如果右半部分保持永久上调，愈合延迟了。

损伤的大脑如何适应重复损伤的发现有助于提高中风患者的长期治疗。Hartwigsen自信地说:“这可能会让我们在某种程度上评估提高或降低对特定领域的监管是否更有帮助。”

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