来自新型冠状病毒爆发的海外中心的外卖

目前，全球有超过25万例COVID-19确诊病例。截至3月20日，意大利确诊病例超过4.7万例，死亡人数超过4000人，是中国以外疫情最严重的国家。

流行病学家约翰·h·霍姆斯目前是米兰以南20英里的帕维亚大学的客座教授。霍姆斯在重灾区伦巴第大区的一次在线演讲中分享了他对当前疫情的个人看法。以下是霍姆斯从欧洲疫情前线获得的主要经验、目前的数据告诉了流行病学家什么，以及人们可以做些什么来帮助对抗新型病毒的传播冠状病毒．

这种疾病对我们造成了巨大的影响卫生保健体系在意大利北部。

在邻近的威尼托地区第一批被封锁的城镇之一，60% -70%检测呈阳性的患者没有任何症状，这意味着人们可能在不知情的情况下携带了这种疾病。在意大利，人们被鼓励如果出现症状就自我隔离，甚至在发现检测结果之前，因为病毒“即使你非常小心也很难控制”，霍姆斯说。

在出现症状的患者中，80%的病例是轻微的和类似流感的，所以大多数患者通常可以在家休息和恢复。但对于出现更严重症状的1-5%的患者来说，这种疾病可能是“毁灭性的”，需要重症监护病床和先进的设备为他们提供足够的氧气。特别是在伦巴第，这种大流行已经使帕维亚、米兰和贝加莫的医院不堪重负，这些城市支撑着高度先进的三级保健医院网络。现在，重症监护病床、呼吸机、医疗设备或训练有素的医护人员都不足以为患者提供必要的护理;10%的医生也因接触冠状病毒而被隔离。

数据对于减轻疾病和预防至关重要资源分配．

霍姆斯谈到了流行病曲线的作用，它被用于跟踪不同地区或国家随时间变化的病例数量。这些曲线有助于研究人员识别热点，制定缓解或遏制政策，并找出在哪里分配关键的卫生保健资源。

在讨论数据时Worldometers霍姆斯解释说，流行病学家不仅要看病例总数和新病例数量，还要看康复患者与新病例的比例。他说:“这让你很好地了解一种疾病的病程会持续多久。”他补充说，康复病例多于新增病例的趋势可能是疾病得到缓解的迹象。

更多的数据将是抗击COVID-19的关键，韩国等国家是通过密切接触者追踪、个人追踪和强有力的检测成功缓解疫情的主要例子。在没有更多数据的情况下，流行病学家仍然很难估计未来的趋势。霍尔姆斯说:“我们不知道真正的分子(病毒呈阳性的人数)，因为不是所有人，不管有没有症状，都接受了检测。”

“压平曲线”是关键，但需要更多的数据和时间才能更清楚地了解哪些公共卫生措施是有效的。

像意大利目前发生的那样，全国范围内的封锁能帮助“压平曲线”吗?霍姆斯介绍了中国湖北省目前的死亡率数据，目前该数据似乎已趋于稳定。虽然意大利目前的曲线似乎在变平，但他强调，需要更多的数据和时间，才能更好地了解趋势。“我渴望看到意大利会发生什么;也许在未来几周，这将是好消息。”“情况在迅速变化，但我们不知道这些变化会持续多久。”

霍姆斯还警告说，如果疫情再次爆发，可能会再次爆发社会距离措施解除。“我们不能放松警惕，”他说，并补充说，世界卫生组织(World Health Organization)对夏季和秋季的疫情复苏都感到担忧。“我们在这方面是长期的，我认为社交距离将在相当长一段时间内保持下去。”

意大利正在认真对待封锁。

自3月10日以来，全国范围内的关闭一直在进行，除了食品市场、药店和报摊外，所有地方都关闭了。即使在那里，规则也非常严格。例如，杂货店正在实施1米距离的规定，每次只让一定数量的人进入，并在等待结账时用胶带标出排队的人。

霍姆斯还谈到了“自动申报”表格:任何离开家的人都必须提供详细的旅行原因，以及联系方式和身份证号码。最近颁布的一项新条款还要求任何人声明他们没有接受医生命令的自我隔离或没有COVID-19检测呈阳性。霍尔姆斯说:“他们非常认真地对待这件事。”当地、地区和国家警察正在检查文件，并通过后续电话和医院咨询确认信息。违规者将面临漫长的刑期。

现在，保护卫生保健系统和工作人员至关重要。

霍姆斯强调，广泛的社会距离“目前在美国是绝对关键的”，因为如果疾病继续传播而没有缓解，目前不足10万张ICU床位的容量“远远不够”。在农村地区尤其如此，那里的医院往往只有有限数量的ICU床位和呼吸机。

“韩国很早就严格地实施了社交距离和个人跟踪，这是意大利应该更早做的。3周前，甚至4周前，全国就应该开始保持社交距离。”

现在是时候做好准备，打击虚假信息，“政治化”。

霍姆斯的主要信息是“做好准备”，他鼓励听众保持社交距离。

霍姆斯说，任何活跃在社交媒体上的人都应该抵制人们想把新型冠状病毒的威胁降到最低的冲动，同时鼓励与会者与他们的众议员和参议员分享他们的担忧。他强调说:“是时候搞政治了。”“公共卫生本质上是一个政治问题．"

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