在低风险患者中，TAVR相当于手术2年

接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者与接受心脏瓣膜置换术的患者在死亡、中风或2年后再住院的综合风险方面表现相同。在美国心脏病学会年度科学会议和世界心脏病大会(ACC.20/WCC)上公布了PARTNER 3试验的主要终点。

TAVR是一种人工心脏植入手术阀门通过腿部的动脉来替换病人的瓣膜。美国食品和药物管理局(FDA)批准该手术用于治疗严重的主动脉瓣狭窄，即心脏主瓣膜不能完全打开的情况，适用于所有有手术并发症风险的患者。

合作伙伴3试验重点关注手术的患者造成较低的风险，谁通常更年轻，谁更少健康问题比高风险的患者。去年，研究人员报告说，在合作伙伴3名参与者中，TAVR与手术相比，与手术相比，与手术相比。新发现表明，两种方法在这种低风险群体中相当于彼此，在两年后发生的结果。

Baylor Scott and White Health的心胸外科医生、该研究的主要发起人Michael J. Mack医学博士说:“一年的结果只是这些患者的第一次观察，而这是第二次观察。”“基于一年的数据，许多医生咨询患者TAVR的结果比手术更好。现在，我们看到两年的结果大致相同。”

PARTNER 3招募了1000名患有严重主动脉瓣狭窄的患者，胸外科医师协会的风险评分低于4%。所有患者均有三尖瓣(三瓣叶)主动脉瓣。一半的参与者随机分配接受SAPIEN 3瓣膜TAVR，另一半接受手术。

在两年后，11.5％的患者接受TAVR和17.4％的接受手术死亡，患有中风，或者再次进行心血管问题，研究人员据报道的综合主要终点的差异是表现出非自卑，意思既不是治疗到另一个。

在二次分析中，发现两组之间的死亡率和中风率没有显著差异。接受TAVR治疗的患者中死亡的比例为2.4%，接受手术的患者中死亡的比例为3.2%，而接受TAVR治疗的患者中中风的比例为2.4%，接受手术的患者中中风的比例为3.6%。再住院率显示显着差异赞成TAVR;在研究期间，8.5％接受TAVR和12.5％的接受手术中的12.5％用于心血管原因。

两年的结果也表明接受TAVR的患者具有明显较高的阀血栓形成率，瓣膜上的血栓形成，其中2.7％的TAVR组患者和两年内接受手术的0.7％．然而，在任何一个研究组中，瓣膜本身之间的功能没有显着恶化。

研究人员将继续追踪患者的预后长达10年。Mack说:“长期结果对这类患者群体尤其重要，因为较年轻、低风险的患者与之前研究过的患者相比，有更长的时间使用这种瓣膜。”因此，阀门的耐久性是至关重要的。

关于80% of patients in the U.S. who need valve replacement for severe aortic stenosis fall into the low-risk category studied in PARTNER 3. While TAVR is appealing to many patients because it is a less invasive procedure than open heart surgery and has a shorter recovery time, the PARTNER 3 trial and other ongoing studies provide valuable data to help inform shared decision-making among doctors and patients, researchers said.

Mack表示，试验的发现仅限于具有特异性瓣膜的严重，症状主动脉狭窄的患者以及与参加该研究的患者相同的含有标准。该试验也受到降低的后续率耐心谁收到了手术与那些接受TAVR的人相比。

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