验证更好的方法来将BPD风险分解脆弱的新生儿
在极端早产儿需要补充氧气的天数和跟踪该度量的数周超过平常的数周,提高了临床医生根据支气管扩张(BPD)严重程度预测呼吸结果的能力,由儿童国家医院撰写的一项研究团队提供科学报告。此外,研究人员还为接受补充氧气超过120天的新生儿定义了一个全新的类别(IV级),作为预测哪些婴儿出院后因呼吸窘迫返回医院的风险最高的可靠方法。
大约在10中1英寸婴儿据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称,这些婴儿在妊娠37周之前就早产了。包括极早产儿谁在出生时重达1磅。这些非常低的出生重量级新生儿有纸质薄皮,脆弱的心和肺部尚未成熟以便提供氧根据需要整个身体。由于纪念教育的进步,他们越来越多地存活了早产,许多发展BPD,a慢性肺疾病以肺和肺脉管系统的异常发育为特征。
“大概有一半婴儿早产婴儿会在出生后的第一年因呼吸道感染而返回医院。关键在于识别他们,并潜在地预防高危人群的并发症,”国家儿童肺科专家、该研究的主要作者Gustavo Nino医学博士说。
几十年来,在这些脆弱的新生儿中分层BPD风险的最常见方式是看他们是否需要在36周纠正妊娠期的36周内补充氧。
“这种分类的问题是它没有考虑到早产儿谁在氧气比其他婴儿更长。所以,我们询问问题:我们可以在36周内继续风险分层,以确定婴儿的婴儿的子集,博士说。
纵向队列研究招募了188名极度早产儿新生儿重症监护室并在他们出院后至少12个月追踪他们的数据。该团队使用了多维方法来跟踪持续时间补充氧气在新生儿的NICU期间保持肺成像作为BPD严重程度的独立标记。为了验证调查结果,这些美国出生的新生儿与130名婴儿相匹配,他在哥伦比亚波哥大的两个尼古斯出生的早产和住院。
他指出:“早产和需要氧气超过120天的婴儿在回家之前应该扩大肺部和心血管肺系统的通气。”“我们需要识别这些新生儿,并在他们出院前优化他们的管理。”
而且,具有级别IV BPD风险的婴儿需要一种不同类型的评估,因为它们经历的并发症 - 包括肺动脉高压 - 将它们视为发育睡眠呼吸暂停和严重呼吸道感染的最高风险,特别是在生命的第一年期间。
“我们越早发现他们,他们的结果可能就越好,”尼诺博士说。“我们真的需要改变风险分层,这样我们就不会把他们都称为‘严重’,对他们采取同样的治疗,因为有一部分新生儿出院后明显面临着更高的呼吸道并发症风险。”
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