武汉的一项研究显示,在严重的COVID-19中,脸朝下躺可以改善呼吸
在一项对使用呼吸机住院的严重新冠肺炎(SARS-CoV-2)患者的新研究中,研究人员发现,脸朝下躺着对肺部更有利。这份研究报告发表在美国胸科学会的网站上美国呼吸和危重症护理医学杂志。
在“SARS-COV-2相关急性呼吸窘迫综合征的肺募集性:单一中心,观测研究,”海博邱,春泛,MD,以及共同作者报告了中国武汉金宫潭医院治疗的回顾性研究,具有严重的Covid-19感染相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS),由机械通风。Drs。这些病人是从其他治疗中心转到金银滩医院的。
在ICU收治的确诊COVID-19患者中,大多数发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
这观察研究发生在2020年2月18日那周的6天里。
东南大学医学院张大医院危重病医学系邱教授表示:“这项研究是首次描述需要机械通气和正压的COVID-19重症患者的肺部行为。”“这表明一些患者对高正压反应不佳,而对床上俯卧姿势(面向下)反应较好。”
武汉的临床医生使用了一种指数——征兵膨胀率,来衡量肺部对压力的反应(肺recruitability)。研究团队的成员,来自多伦多大学的陈路博士和洛朗·布罗查德博士,在这项研究之前开发了这个指数。
研究人员评估了身体姿势的影响。俯卧位持续24小时,患者持续低血氧水平。在患者呼吸机上用仪器测量氧流量、肺容积和气道压力。其他测量,包括气道通气和计算,以测量招募能力。
七名患者至少接受了至少一个俯卧定位的会议。三名患者接受俯卧定位和ECMO(寿命支持,取代心脏和肺的功能)。三名患者死亡。
未接受俯卧位的患者肺恢复能力较差,而交替仰卧位(面朝上)和俯卧位与肺恢复能力增加相关。
“这只是少数患者,但我们的研究表明,许多患者在高阳性压力下没有重新打开肺部,并且可能暴露在努力增加压力方面的伤害,”春潘,MD说,也是东南大学医学院中大医院的教授。“相比之下,当患者处于患者时,肺部改善卧姿。
考虑到这一点,对于需要机械通气的严重Covid-19的患者来说,重要的是。“
该团队由隶属于中国四所医院和加拿大两所医院、医学院和大学的科学家和临床医生组成。
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