古代药物可以帮助打击严重的Covid-19吗?
在研究人员寻找治疗COVID-19严重感染的方法时,一项新的试验将提出一个问题:一种旧的关节炎药物能否首先预防严重并发症。
药物,称为秋草,是一种口服抗炎,长期以来一直处于痛风,一种关节炎形式。它的历史越来越多了数千年,而该药是从秋天的番红花花中源头。
医生有时也使用血清曲调来治疗心包炎,心脏周围的囊发炎。
现在,美国和加拿大的研究人员正在进行另一个目的的测试:防止COVID-19高危患者因病住院。
血清序列只是目前的几种抗炎药之一临床试验治疗COVID-19。
这一切都是日益增长的信念,即最严重的影响冠状病毒感染不是由病毒本身引起的,而是由免疫系统的过度反应引起的,被称为细胞因子风暴。
“我认为涉及细胞因子风暴的大量证据,”伯明翰大学的风湿病学家Randy Cron博士说。
在细胞因子风暴中,免疫系统会过度分泌蛋白质(细胞因子),引发广泛的炎症。这通常会对器官造成致命的损害。
克伦并没有参与这项新试验,但他确实写了一本关于细胞因子风暴的教科书——2019年细胞因子风暴综合症。
他解释说,免疫反应不是Covid-19的独特:细胞因子暴风雨可能因其他感染而导致癌症,对某些癌症治疗或自身免疫疾病的人们产生。
克伦说,针对新型冠状病毒酝酿的风暴在某些方面似乎是独特的。
“一个例子是它首先在肺部铺设商店,”他说。
尽管如此,克伦和其他研究人员认为,细胞因子风暴的治疗可能最终被证明是对抗冠状病毒大流行的关键。
一些强大的抗炎药,用于类风湿性关节炎的条件,已经在晚期试用。这些研究涉及已经与Covid-19肺炎住院的患者。
加州大学旧金山分校(UCSF)医学教授普莉希拉·休(Priscilla Hsue)博士表示,秋水仙碱的研究是不同的。
“其中一个独特的方面是,我们试图在人们需要住院之前解决这个问题,”Hsue说。
由于一些原因,秋水仙碱是首选的药物,HSUE解释说:与所测试的药物不同医院的病人- 用输液或注射血清曲霉片剂易于采取和廉价。她补充说,药物有悠久的痛风历史。
除此之外,Hsue补充说,最近的一项试验发现,低剂量的秋水仙碱对最近心脏病发作的人有益。每天服用一片药片的患者在接下来的两年内可以抑制进一步的心脏并发症或中风的风险。
心脏损伤是与Covid-19的人民严重生病的常见问题,至少部分地,研究人员怀疑,因为细胞因子风暴。HSUE表示,这一切都提出了秋冬属可能有助于防止这种心脏问题的问题。
该试验旨在招募6000名新诊断的COVID-19患者,这些患者罹患严重疾病的风险较高,因为他们年龄超过69岁,或患有心脏病或肺病等疾病。
为了让这些患者保留在家中孤立,该研究具有不寻常的“非接触”设计:患者将通过快递收到药物,并通过视频或电话进行随访。研究人员将看待一个月内的策略是降低住院费率和死亡。
尽管克伦认为,在COVID-19中针对细胞因子风暴是明智的,但他对给没有出现严重免疫反应迹象的人服用秋水仙碱持保留态度。抑制他们对病毒的免疫反应会适得其反吗?
“我的担忧是,它可能会使感染变得更糟吗?”克朗说。
然而,HSUE指出了药物的安全记录,并指出试验中给出的剂量将低于常规用于痛风的剂量。
最后,克伦说,确定证明任何药物对COVID-19有效的唯一方法是通过临床试验。
秋水仙碱研究目前正在招募患者,UCSF和纽约大学医学院是第一个参与的两个美国地点。
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