血糖水平可能影响冠状病毒的脆弱性
观察血糖是否有助于抗击COVID-19?
糖不仅是甜美的东西。它也是构成身体的蛋白质的重要组成部分。
这让我相信，就像我在医学病毒学杂志，通过饮食和运动来控制血糖，以及更好地控制糖尿病患者的血糖，特别是当与Covid-19生病时，可能有助于控制疾病的严重程度甚至其蔓延。
我在乳腺癌领域工作多年，我的同事和我一直在尝试使用一种叫做羟氯喹的药物在临床试验中。其目标是:减少乳腺癌的数量细胞在骨髓中防止它们在许多年后重新出现导致复发，这就是所谓的肿瘤休眠。
最近几个月你可能已经听到了很多关于抗疟药羟氯喹，因为它已被建议作为Covid-19的治疗。没有确凿的证据证明羟基氯喹是有效的。但是，事实证明，羟基氯喹可能会降低血糖喜欢二甲双胍。
我的同事告诉我，中国很多新冠肺炎患者不仅患有糖尿病，还有些是未确诊的糖尿病患者。
了解了这种药物的降糖潜力，以及有关COVID-19患者高血糖的报道，让我把这两者结合起来，试图解释有关COVID-19的一些事情，以及血糖可能如何与COVID-19相互作用病毒。
血糖以及病毒如何进入细胞
通过称为血管紧张素转换酶2或ACE2的受体将新的冠状病毒通过接合而感染细胞。ACE2和病毒都需要与其蛋白质结合的糖分子正常工作。
我的想法，我有在同行评审文章中描述在里面医学病毒学杂志，Covid-19感染及其严重程度受到糖涂层病毒浓度的影响和肺组织中糖涂覆的ACE2受体的浓度。肺部免疫应答的程度和控制也可能取决于症状开始后八至10天的病毒穗蛋白的糖升至病毒的穗蛋白质的含量。根据您的年龄和性别而变化
研究人员已经知道糖尿病患者更容易感染COVID-19。不同寻常的是，当我与全国各地治疗COVID-19患者的医生交谈时，他们告诉我，他们医院的很多患者不仅有糖尿病和前期糖尿病，还有一些患者有高血糖，但他们并不知道。最近一份来自中国武汉的报告也发现了这一点。Covid-19 2型糖尿病患者具有较差的葡萄糖控制。
SARS的人 - 与新的有关冠状病毒- 才能得到暂时高血糖当他们也被感染的时候
这是有道理的，因为在所谓的胰岛细胞上有很多ACE2受体。这些细胞制造对控制血糖至关重要的胰岛素。如果病毒感染了这些细胞，它们就会停止分泌胰岛素，你可能会因COVID-19而患上暂时性糖尿病。
高血糖增加了糖涂覆的ACE2受体的数量在糖尿病小鼠的肺部。所以不仅受体的数量更多，还会有更多的糖附着在受体上。这使得病毒更容易感染细胞。当胰岛素增加，或通过饮食或锻炼，糖就会减少，因此ACE2受体就会减少每个受体上的糖也会减少，这可能会减少进入细胞的病毒数量。
这表明，一种名为血红蛋白a1c的高血糖检测——甚至可以用于没有糖尿病或糖尿病前期的患者——可以作为COVID-19疾病风险患者的一个标记。事实上,3.8％的美国人口具有高A1C。
羟基氯喹是如何参与其中的?
羟基氯喹可能是通过阻止细胞中向蛋白质添加糖的过程而起作用的。这和什么高正好相反血糖似乎是做的。理论上，这将妨碍病毒与其受体相互作用并调节对病毒的炎症反应。
目前尚不清楚羟基氯喹是否会为每个人提供工作，甚至在一小组患者中。虽然医学界等待着临床试验来彻底告诉我们羟氯喹是否对COVID-19有效，我觉得有趣的是，这场辩论可能给我们带来了一种可能的假设，即为什么羟氯喹这么高血糖可能会使疾病更糟糕，并且可能会如何做到这一点。
关于Covid-19的许多新药和理论，科学正在迅速推进。重要的是要解释您在临床和科学上看到的理论，以查看它们是否适合 - 然后测试它们。如果没有，请尝试一个变体。这是思考和测试，使我们能够击败Covid-19。
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