儿童冠状病毒和川崎病:这是一种有趣但未经证实的联系
最近报道了英国和其他欧洲国家的医生小但越来越多的数字具有川崎病患者的危重儿童和毒性休克综合征。这些是影响血管的罕见条件。
英格兰的国家卫生服务(NHS)发布了海啸预警结果是医生。
这些儿童表现为发热、严重腹痛和/或皮疹。一些患者的冠状动脉(为心脏供血)发炎,心肌本身发炎。
一些人(但不是所有人)的SARS-CoV-2检测呈阳性,这是导致COVID-19的病毒。
但什么是川崎疾病,这些病例如何与Covid-19有关?
川崎病
川崎病是一种罕见的儿童疾病,通常发生在6个月到5岁之间。它发生的频率较低年龄较大的孩子在成年人中很少发生。
最初于1967年在日本被描述,它在东北亚最常见,但在全世界都可以看到。在澳大利亚,平均而言,一个孩子被诊断为川崎病每一天。
川崎病是一种血管炎或炎症血管,由过度免疫激活引起。我们不知道病因,也没有诊断测试。诊断是基于临床特征, 其中包括:
延长发烧红色眼罩或红手,嘴唇,红色或肿胀的嘴唇或肿胀的唇部肿胀的淋巴结。
川崎病最严重的并发症对冠状动脉造成损害,在难以造成的情况下可能是危及生命的。及时用含有纯化的免疫蛋白质的血液产品处理,称为静脉内免疫球蛋白(IVIG),降低这种并发症的风险从25%到5%。
很少,由于心肌功能受损 - 一种严重的病情,川崎病疾病的儿童可以危及休克(低血压)川崎休克综合征。
川崎的冲击并发症状会像严重感染还是毒性休克综合征这是一种对某些细菌产生的毒素产生的大量炎症反应。中毒性休克综合征也可用IVIG和抗生素治疗。
虽然川崎病一般是一种急性炎症疾病,而且很少报告,维持更严重的冠心动脉损坏的患者可能会通过他们的生活带来这一点。这可能意味着他们必须服用药物,并且处于心脏病发作等事件的风险较高。
那么,川崎病与COVID-19有什么关系?
最近报告集群来自英国和其他欧洲国家的疾病的疾病的疾病的疾病。
这些孩子患有川崎病的儿童正在测试SARS-COV-2阳性,促使临床医生考虑冠状病毒与川崎病或川崎休克综合征之间的联系。
儿科医生一直在寻找川崎病的原因超过50年。川崎病的许多特征指向一种或多种传染性触发器;建议的原因包括常见的细菌,病毒,真菌,甚至地毯洗发水。
这不是Kawasaki疾病第一次与冠状病毒联系起来。2005年,耶鲁大学的研究人员分离出一种新型冠状病毒(纽黑文冠状病毒,Hcov-NH)来自11名儿童的八个有川崎病。但这些发现不能被复制在其他川崎病的儿童中。
然而,诱人可能是结束Covid-19可能引发川崎病,我们应该谨慎。有关案例的详细信息,并非所有儿童都对SARS-COV-2进行了肯定的测试,也不是川崎休克综合征的所有特征。许多孩子也比典型的川崎病。
此外,川崎病和Covid-19都会通过过度炎症引起疾病 - 特别是血管。两种疾病都可以进展到有时叫做一个压倒性的全身炎症的状态细胞因子风暴。因此,在最严重的情况下,很难区分一种疾病和另一种疾病。
另一种可能的解释可以是Covid-19感染导致细菌感染,然后引起与川崎病患者类似的特征或毒性休克综合征。(如果病毒感染损害身体防御其他感染,可能会发生细菌感染。)
我们应该担心吗?
SARS-CoV-2显然没有遵循教科书上关于呼吸道病毒“应该”如何表现的规定。与其他呼吸道病毒(如流感)不同,年幼儿童通常表现为轻微或无症状。儿童重症COVID-19发生,但极少数。
同样,川崎病也不常见,中毒性休克综合征和川崎休克综合征更少见。
我们可能会看到川崎病患者或川崎震惊但可能只有少数几种。
父母应该放心covid-19一般非常轻微孩子们。但如果您的孩子有特色,这很重要严重的疾病你应该立即来医院,不管有没有流行。
临床医生应警惕这种可能的新协会的案例。随着更多信息出现,我们将开发更清晰的图片是否以及SARS-COV-2可能与Kawasaki疾病有关。目前它仍然是一种有趣但未经证实的关联。
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