冠状病毒:我们是否低估了多少人有多少?瑞典认为是这样

冠状病毒:我们是否低估了多少人有多少?瑞典认为是这样
我们不知道伦敦的感染率。信用:Tania Volosianko / Shutterstock

世界各国现在正在面临何时以及如何缓解由于新型冠状病毒引起的锁定限制的困难决定。在没有疫苗的情况下,可能会有流行病的新浪,除非有足够的人被感染才能实现畜群免疫力(假设那些收缩的人保留足够的保护,病毒不突变成明显的菌株) - 估计约为60%。

不幸的是,英国,法国和许多其他国家的政府顾问建议只有几个人口到目前为止已经被感染了。但这会加起来吗?就像众所周知的“金丝雀在笼子里,”瑞典令人鼓舞的社会疏远但没有完全锁定,可以引导世界。在这里,当局声称该国正在迅速接近

在面值,瑞典并不顺利。到4月22日,它来自Covid-19是世界上的十分之一,每10万人死亡17.3死亡。相比之下,其邻国丹麦,挪威和芬兰排名第17,第22届和第31次,每10万人6.4,3.4和2.6人死亡。

保护一群人不受侵袭性遏制的感染,就像保护野火蔓延路径上的森林,除非采取持续的灭火措施,森林最终会被烧毁。积极的接触者追踪、检测、隔离和封锁将传染降至最低,并大幅减少了COVID-19的早期死亡人数。

但是,除非在有效的药理学干预措施(疫苗、预防和治疗)出现之前保护那些未受感染的人,否则,在选择封锁的国家,最终的死亡负担可能与采取更宽松遏制战略的国家相同。

瑞典接近牛群免疫力是未知的,因为随机血管升压测试,需要测试病毒和抗体(以检测过去的感染),虽然计划正在进行中,但尚未在全国范围内进行。尽管如此,国家公共卫生机构,民间议员和瑞典军队采样了738件储藏器,发现2.5%被感染了在3月26日至4月3日期间感染SARS-CoV-2病毒。

还建立了数学模型来估计SARS-CoV-2的社区传播。在英国一个主要团体的分析中,瑞典人口的3.1%估计被感染了3月28日。这与斯德哥尔摩估计的高得多的比例形成对比汤姆布里顿他是一位与Folkhälsomyndigheten合作的瑞典著名学者一半的首都人口将被感染到5月初 - 而且该国的其余部分可能会迅速追求。

但是你怎么能得到如此不同的估计呢?正如布里顿在其他地方指出的那样,许多模型的假设,特别是病死率(感染者因此死亡的比例),是不确定的。这是因为检测的重点是那些严重到最终被送进医院和医护人员的病例。但我们不知道有多少人有轻微症状或没有症状——这些必须通过模拟来估计。

由于SARS-COV-2的社区传播是主要的X因素之一,因此注意力转向如何测量,而不是仅仅模拟。

前进

在英国和美国,covid症状跟踪器应用程序为公共卫生当局提供了有关症状和风险因素的有价值的数据,提供了Covid-19可能接下来的何种症状和风险因素,以及病毒的整体传播。该应用程序正在瑞典推出的过程中。

与直接评估的SEROPREVALENGY测试相结合的全国自我报告的数据可能是跟踪SARS-COV-2传播的高效途径。实现这一目标的最积极努力之一已经在冰岛进行。

最近的报告记录了0.6-0.8%的人口感染到4月4日,在20天的筛选期间剩余常数,与有效的抑制策略一致。

这些发现对应于〜0.36%的病例率〜0.36%(或每1000个感染的约4人死亡)。此数量非常接近最近从a报告的0.37%的病例率。德国盖尔特的Seroprengalence研究, 和这与芬兰的研究结果一致。它远低于官方案例死亡率约13%在英国,意大利和法国,由于大多数国家在大多数国家进行的严格测试,这很熟悉。

假设案例死亡率约为0.36%,并将其与瑞典的确认的Covid-19死亡相结合(4月23日2,021),人们可以非常粗略地估计这绝不是专家建模或直接测试的替代品。然而,全国共有561,389例感染病例(约占总人口的5.5%)。

鉴于超过一半的死亡迄今为止发生在斯德哥尔摩(4月23日1128人),但只有10%的人口居住在那里,大约三分之一的瑞典首都人口可能在4月中旬被感染。这与Folkhälsomyndigheten网站5月初对斯德哥尔摩的估计一致。

然而,许多因COVID-19死亡的人没有被注意到,这意味着死亡人数可能要高得多。这又意味着感染总数很可能高于使用病死率方程所估计的数字。在一些国家,COVID-19导致的死亡可能是致命的报告的肺炎死亡人数。和在家里或在护理家庭发生的死亡,那里的测试都较少,通常不包括在内在官方计数 - 或稍后添加。

还有证据表明病毒开始蔓延早于第一次思考。这意味着成千上万的Covid-19死亡将归因于Covid-19(可能是肺炎)。例如,在美国,2月6日死亡的患者的尸检证实,病毒袭击了该国比注册早些时候近一个月。在意大利也发现了类似的证据。

同时,研究发表了《柳叶刀》这表明中国2019冠状病毒病的真实死亡人数本来有四次更高如果从一开始就应用了后来使用的Covid-19案例的定义。

最终,当我们试图估计有多少人被感染死于死亡的人数时,这些事情很重要。关于英国对畜群免疫的近距离有很多猜测,有些人认为这一半的人口被3月中旬感染了。然而,使用病死率公式进行的感染估计表明,这一比例要低得多,但是,像斯德哥尔摩一样,伦敦迄今承担了最沉重的感染负担。

不可能知道有多少人在瑞典和大多数其他国家有多少人。但是,如果在瑞典进行的模拟是正确的,并且在大多数人中达到了感染后免疫力,我们应该很快预计在未来几周内将在斯德哥尔摩中的感染和死亡跌落。


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期刊信息: 《柳叶刀》

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引用:冠状病毒:我们是否低估了有多少人呢?瑞典认为(2020年4月24日)从//www.puressens.com/news/2020-04-coronavirus-underestimation-people-sweden.html中检索到2021年5月5日
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