DNA测试可以帮助Covid-19患者护理

人体DNA测试可以改善Covid-19患者的结果。

这是提出的关键观点初步研究发布本月生物奇这凸显了检测COVID-19患者ace2基因变异的潜在好处。ace2是一种被确定为SARS-COV-2病毒进入人类细胞的切入点的蛋白质。

在本次问答中，BC儿童医院研究员、不列颠哥伦比亚大学医学基因系教授比尔·吉布森博士讨论了为什么对这种特殊基因进行基因分型可能会有改善病人护理对于这种疾病。

注意：本研究尚未进行同行评审。它已发布到生物奇这是一个未发表研究论文的网站，在研究结果提交给期刊之前，其他科学家可以查看、讨论和评论。UBC媒体关系通常不提倡非同行评议的研究，但鉴于COVID-19研究需要迅速和公开地共享，以便为全球公共卫生响应提供信息，并帮助拯救生命，我们现在破例。

为什么检测ACE2基因变异有助于治疗COVID-19?

ACE2已知是新的进入的关键点新冠病毒进入人类细胞。通过搜索遗传数据库，我们确定了已经存在于人口中的几种变体，这可能会影响病毒如何结合蛋白质并进入细胞。了解这种变体是否会影响疾病的严重程度可以帮助临床医生在大流行期间做出更明智的治疗决策。

有哪些证据是不同的遗传变异正在影响这种疾病的过程？

我们还没有直接的实验室证据，但许多国家观察到，男性和女性的COVID-19死亡率存在惊人的差异。在英国和美国，男性COVID-19患者的死亡率是女性的两倍。

这至少可以部分解释为ACE2基因位于X染色体上，这意味着男性和男孩只有一个版本的基因。如果他们继承的复制体使他们更容易感染病毒，那么他们的细胞只会表达更容易感染的版本。因为妇女和女孩携带两个该基因的副本，任何来自一个变体的病毒易感性都会被由第二个ACE2等位基因制成的ACE2蛋白质减轻。

还有许多其他因素将影响COVID-19的严重程度。我们的初步分析显示，1%或2%的德系犹太人和大约1%的非芬兰欧洲人携带这种ACE2变体，但在其他人群中比较罕见，在东亚人中几乎没有。

Covid-19的男性和女性之间这种差异的一些部分可能是遗传 - 我们只是不知道多少。

这是研究疾病基因组的正常方法吗？

通常，人类遗传学家更愿意研究许多感染者的全基因组而不在开始时选择优选的基因。这是识别可能影响病人可能会得到的因素的最佳遗传方式。但在这个大流行期间，可能没有足够的时间或资源来做到这一点。如果识别疾病影响基因就像挖金子一样，我们通常会在选择最佳地点之前做一次全面的调查。这更像是淘金，你会看到溪流底部的闪光，然后你先看那里。在ACE2的情况下，最佳的候选者似乎相当明显，可能很快产生结果，以帮助患者在当前的大流行。

临床医生应根据本报告做些什么？

找到这些变异的最快方法是在罕见的COVID-19病例中检测ACE2基因，采用所谓的“极端表型”方法。例如，我们知道儿童接触COVID-19后患严重疾病的可能性较小，因此任何患有异常严重COVID-19的儿童(例如需要ICU护理)原则上都可以在资源允许的情况下对该基因进行测序。我们需要把来自许多儿童和成人的数据加起来，才能确定罕见的ACE2变异是否真的有影响疾病严重性。

我们现在拥有的是模型 - 希望有一个有用的模型。在世界各地的地方，医生已经对谁进行了难以做出的难度决定，以及如何进行遗传测试，例如这可能会在某些情况下培养他们需要进行干预的知识，从而节省更多的生命。

---

---