医生认为呼吸机可能会损害一些Covid-19患者
在治疗Covid-19的医生中出现了全球辩论:如果需要帮助呼吸的患者何时被置于呼吸机 - 并且可以插管可以让一些人弊大于好?
这是一天中最大的医学问题之一,以及美国医生告诉法新社的抗疟羟氯喹的效果如何。
数据稀缺,自疾病本身是如此之态,因此对该毒权进行了正式的研究,我们没有强大的后智。
由于其条件的严重程度,确定呼吸机上的患者是否会死于呼吸机上的患者是不可能的。
但是,越来越多的医生已经说Covid-19患者似乎在呼吸机上时效果迅速褪色,管道放在挡风玻璃上。
最近几周,美国医院开始做他们可以推迟使用呼吸机的事情 - 这联邦政府订购130,000,担心短缺。
第一个警告标志来自意大利,其中绝大多数患者都在人工呼吸上死亡。
统计学在英国和纽约的统计数据也是糟糕的,其中80%的插管患者根据国家的州长死亡,通常在花一个星期或两两周后重症监护它们被放置在人造昏迷和肌肉萎缩中。
在大流行的开始时,在良好的肺部病症的良好方案中完全呼吸呼吸患者,称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
这种条件可防止肺部占据足够的氧气以将其传递给其他器官,可以通过感染,例如肺炎,或通过物理伤害引发。
这是非常危险的,研究将整体死亡率达到约40%。
这些患者的标准流程是相对早期插管,这也是COVID-19患者通常接受的治疗方式。
直到那就是,医生开始意识到Covid-19患者之间的肺部并发症,并没有与“典型”的ARDS患者相同,至少不是在所有情况下。
肺部并没有以同样的方式损坏 - 它们不太“僵硬”。
露天博士博士和他的同事于2月底描述了他们如何调整他们的程序。
“我们所能做的一切(by)通过最低额外损害,这些患者的患者融入了这些患者,”他在美国胸廓社会杂志中写道,他认为较低的空气压力设置。
“我们需要耐心等待。”
'在我们去的时候学习'
波士顿大学医学教授Kevin Wilson和美国胸部社会指南指南指导委员会,同意谨慎。
“大多数医疗保健社区对这些不好的报告有关在呼吸机中没有做得好的人,并且实际上正在努力推迟插管,”他告诉他法新社。
“我们尽可能延迟,但不是一个人变得紧急的地方,”他补充道。
医生意识到一些具有非常低的血氧水平的患者,通常会在没有。
除了直接向呼吸机直接,医生正在选择使用较少的侵入方法,如鼻腔内插管,以饲喂鼻子,常规或更复杂的呼吸面罩,甚至放置耐心在他们的肚子上,帮助肺部。
“我们正在学习,”威尔逊说。
大多数新信息来自纽约,超过10,000人死于新的冠状病毒。
“我们试图等待一点,如果可能的话,人们甚至可以让人们甚至在呼吸机上,”Prohealth Care Associates的传染病分部负责人Daniel Griffin表示,一家纽约一千名医院服务医院的网络。
“如果它们看起来表现不错,我们就能忍受相当低的氧饱和度,”他补充说。有些人不需要加强治疗就能康复。
如果他们确实需要被插管,格里芬说他们使用不同的设置呼吸机气压较低。
医学协会,包括来自幸存脓毒症运动的国际专家,正在编写最佳实践指南。目前还没有确切的答案。
©2020 AFP.
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