4月7日，2020年4月7日

流行病学家说Covid-19可能比想法更传染

通过鲍威尔，哈佛大学

哈佛大学的一名流行病学家日前发出警告，尽管养老院本身并无过错，但它可能已不再是收留脆弱老年患者的最佳场所。

哈佛大学陈曾浩公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)及其传染病动力学中心(Center for infectious Disease Dynamics)的流行病学助理教授迈克尔·米娜(Michael Mina)周五表示，他认为导致COVID-19的冠状病毒比之前认为的更具传染性。很难阻止病毒在多种环境中传播，包括医院、游轮和养老院。据马萨诸塞州公共卫生部(Massachusetts Department of Public Health)称，截至周日下午，仅在马萨诸塞州就有102家养老院报告了551例病例。他说，即使目前对游客有限制，员工经常进出设施意味着可能还会发生更多的病例。

“我确实认为尽可能多的人，因为我们可以摆脱这些家园，[它]可能更好，”米娜说，陈学校副教授的免疫学和传染病和临床微生物学副教授在Brigham和女子医院的临床微生物学教授病理署。“我认为这是一个非常传播的病毒。我认为它比我们认识到更可传递，并且实际阻止它在护理家庭中传播是一个非凡的壮举。”

最近，养老院的关注已加剧，部分原因是霍利诺士兵自3月下旬以来的21人死亡的启示，其中至少15岁是由于冠状病毒。在其他案例中的测试结果是待处理的。在华盛顿的一名养老院的一簇死亡群体于二月开始突出，突出了高级公民的脆弱性，以从病毒中培养严重疾病，自3月初，全国各地的护理家庭限制了访客，以减少居民的风险。为了应对越来越多的威胁，周五哈佛附属的希伯来人（HSL）在大波士顿的五个高级生活校园内为1,700名居民提供了一名自我庇护所指令。该组织在居民的36例和9个死亡中，居民的九个死亡，以及员工八种案例。

“Covid-19已经在马萨诸塞州造成沉重的收费，尽管2月底开始的警惕努力，以防止在我们的校园内发生病毒，但它被深深地感受到了，”HSL总裁兼首席执行官Lou Woolf在一份声明中表示。“时间是自我住房的本质，以保护我们的居民和员工免受这种威胁。”

星期五，马萨诸塞州最高司法法院搬到了另一个机构环境中的拥挤，称该州应开始听证会是关于是否释放非暴力审前被拘留者作为监狱系统中Covid-19的风险降低风险。

根据世界卫生组织的数据，Covid-19案例全球占总110万件，死亡超过62,000件。

米纳说，他认识到一些护理家庭居民没有可接受的替代生活安排。缺席搬迁，他主张提出加强监控的设施资源，例如每隔几天测试员工，以防止病毒进入和咬在芽中发生的任何爆发。

“这是一个真正的担忧，我认为我们能做的尽可能多，让人们摆脱他们是最理想的，”Mina说。

米娜于周五参加媒体谈话，表示，尽管近期全国范围内进行的冠状病毒测试数量迅速增加，但仍然需要在养老院进行额外的测试。除了更多的病毒感染测试外，科学家还需要血清学检验，以展示以前已经感染和恢复过多少人。此类测试将通知两个研究人员，寻求了解大流行和政府领导者，因为他们考虑宽松社会疏散步骤，以减少流行病的峰值。Mina说，没有血清学试验，对病毒的疯狂关注仍然会让我们缺乏了解我们处理的内容。

米娜说，一种已经在人群中广泛传播的病毒与一种通过目前检测发现的病例传播的病毒需要不同的应对措施。如果病毒感染的人数比迄今为止检测结果显示的要多得多，那就意味着目前医院里非常严重的病例只占总数的一小部分，投入大量资源追踪接触者可能不是最好的政策。如果数以百万计的人已经被感染并康复，这将意味着该群体正在走上群体免疫的道路——群体免疫水平的临界值自然会抑制进一步的传播。

另一方面，他说，如果目前的检测结果接近真实的病例数，这将意味着该病毒的毒性更强，相当一部分病例变得严重。这也意味着通过追踪接触者来抑制病毒的努力是重要的。

“我们仍然不知道这种病毒是否感染了，300,000名美国人或1500万美国人，”Mina说。“在我们真正明白这种差异之前，它非常非常难以知道我们需要测试多少人。”

米娜引用了冰岛最近的一项研究新冠病毒感染并发现病毒为0.5％至1％阳性。他警告说，这项研究不是一个随机的样本 - 志愿被自愿进行测试 - 但是说如果这些人口水平在他们测试的那天有活跃的病毒，那么过去的暴露可能会显着提高。如果那些结果向美国追踪，那将意味着数百万个未被发现的案件。