免疫医生：身体的防御系统如何接受病毒，以及为什么有时会失去

你可能听说你对冠状病毒的最佳防御是洗手，练习社会偏移，并具有健康的免疫系统。这是最后一部分 - 你无法真正控制的部分 - 你可能会穿过手指。

专家表示，功能失调免疫系统是Covid-19已被证明更致命的一个原因老年人和某些预先存在的条件的人。但它并不总是免疫系统薄弱。有时，身体的免疫反应是强大的，但如此失控，它最终杀死了Covid-19患者。到底发生了什么？

塔夫茨大学医学院(Tufts University School of Medicine)肯尼斯和乔安·g·维尔纳(Kenneth and JoAnn G. Wellner)教授、免疫学家皮拉尔·阿尔凯德(Pilar Alcaide)表示，由于冠状病毒如此新，我们还没有完全了解它是如何工作的。但研究人员可以利用他们已经知道的身体对病毒感染的反应。

在这里，她谈论老龄化和免疫力，为什么肥胖可以使Covid-19更致命，以及称为细胞因子风暴的危险的免疫反应，这些暴风雨症是一些冠状病毒患者的生命。

TUFTS现在：免疫系统通常如何响应病毒？

皮拉尔·阿尔凯德:第一次免疫反应非常迅速。你有免疫细胞那意义上了病毒作为一种奇怪的病原体，它们开始制造很多叫做细胞因子的东西来阻止病毒。其中一些细胞因子会杀死细胞以阻止病毒复制。其中一种细胞因子是il -1beta，顺便说一下，它是由塔夫茨大学的查尔斯·迪纳雷洛(Charles dinarello)发现的，正是这种细胞因子能让你体温升高。很多病毒在高温下死亡，所以你的身体会发烧。

这第一次响应称为先天免疫力。如果你认为它像军队一样，这是你的第一道防线。如果病毒通过，这首先是与第二线的防御线 - 自适应免疫协调。

自适应免疫是对这种特定侵略者的更具体的反应，以便尝试清除它。B细胞产生抗体，T细胞有助于B细胞制备抗体，并可杀死病毒本身。如果一切顺利，你会杀死病毒，你会对它产生一些豁免权。

我们知道，老年人更有可能死于冠状病毒，部分原因是他们的免疫系统。这是怎么呢

学习老化的人知道这种现象是免疫倒期。随着年龄的增长，先天和自适应免疫细胞在安装对感染的反应时不如高效。

在先天免疫细胞中，产生细胞因子的途径不能正常工作。它们需要更长的时间来制造细胞因子，到那时病原体可能已经入侵了其他细胞。与此同时，先天免疫细胞无法与适应性免疫细胞进行良好的沟通，从而形成第二道防线。

另一个重要的是免疫细胞均来自骨髓中的干细胞。随着年龄的增长，你的骨髓有一个较小的这些细胞池可以绘制。这会影响你产生的免疫细胞。

一些COVID-19患者会产生一种危险的免疫反应，称为细胞因子风暴。那是什么?

有效的免疫系统需要效应免疫细胞来对抗初始感染，但您也需要抑制剂免疫细胞来关闭这些防御。这就是让人们持续105度的持续发烧;你的发烧开始高，然后因为你的免疫系统正在调节，而取决于你仍然有多少病毒。您必须平衡那些效应和抑制细胞，老年人并不总是平衡。

在细胞因子风暴中，你的免疫系统认为它需要制造越来越多的细胞因子，即使它们不足以阻止病毒。这是一个不间断的反馈循环。病毒告诉你的免疫系统，“你可以杀了我。”激活越来越多的东西。”

然后，如果刹车停止工作，因为抑制细胞没有传达他们的信息，任何脆弱的器官都可能被损坏。到那时，病毒可能不仅在上呼吸道，还在肺部或心脏。然后大量免疫细胞涌向这些地方。

其中的一些免疫细胞被称为细胞毒性T细胞，因为它们会释放杀死病毒的有毒化合物。但如果他们把它们放在不该放的地方，就会损害器官。这就是一些人死亡的原因。如果你不能关闭你的免疫系统，你自己的免疫系统最终会杀死你。

冠状病毒似乎对患有心脏病或肺病的人更危险，这是有道理的，但对肥胖者或糖尿病患者也一样。这些情况是如何影响你对病毒的免疫反应的?

肥胖和糖尿病与功能失调密切相关免疫系统。如果你看着患有肥胖或2型糖尿病的人的脂肪，那么你会发现一个储存的T细胞，使得大量这些细胞因子。这就是为什么它们的风险增加 - 最高水平的促炎细胞因子。

事实上，他们已经有了一个很高的基线，这意味着他们可能没有抑制功能来关闭炎症，如果他们需要。所以如果他们再被击中，就更难阻止了。他们已经接近这个水平了细胞因子风暴。

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