与Covid-19中较高临床课程相关的气味丧失

此前的一项研究证实了嗅觉和味觉的丧失是SARS-CoV-2感染的指标，随后加州大学圣地亚哥分校健康中心的研究人员在新发表的研究结果中报告称，嗅觉损伤表明由此导致的COVID-19疾病更有可能是轻度至中度，一个潜在的早期指标，可以帮助卫生保健提供者确定哪些患者可能需要住院治疗。

调查结果于2012年4月24日在线发表于期刊国际过敏与哨兵论坛。

“最紧迫的挑战之一是卫生保健提供者是确定如何最佳治疗由新型冠状病毒感染的人，“UC圣地亚哥健康的第一作者Carol Yan，MD，一名帖文章医学家和头颈外科医生说。”如果他们显示没有或轻度症状，他们能回家自我隔离吗，还是可能需要住院治疗?对于试图高效、有效地分配有限医疗资源的医院来说，这些都是关键问题。”

燕最近的研究，与同事Farhoud Faraji，MD，博士进行。Benjamin T. Ostrander，MD和Adam S. Deconde，MD，UC San Diego Health的外科卫生部的所有医生，以及UC San Diego Medicine学院的学生，暗示了失去气味可以预测Covid-19的临床临床过程。

“常规或正常的气味感是Covid-19案件中入场的独立预测因素，”燕说。“在以前的研究我们发现，嗅觉功能丧失是常见的早期症状，其次是发热和疲劳。

“新发现中值得注意的是，嗅觉丧失可能预示着SARS-CoV-2感染不会那么严重，也不太可能需要住院治疗。如果感染者失去这种意识，他们似乎更有可能经历较轻的症状，排除其他潜在的风险因素。”

其他研究之前报道的那些风险因素包括年龄（老年人更具风险严重疾病)和基础疾病，如慢性肺病、严重心脏病、糖尿病和肥胖症。

研究人员的最新研究是今年3月3日至4月8日期间的回顾性分析，包括加州大学圣地亚哥分校健康中心(UC San Diego Health)的169名COVID-19检测呈阳性的患者。169例患者中有128例获得了嗅觉和味觉数据;其中26人需要住院治疗。

为Covid-19治疗的住院患者显着不太可能报告Anosmia或嗅觉（26.9％，而Covid-19感染者为门诊患者的66.7％）。发现类似的百分比因损失而被称为痛经。

资深作者、鼻科医生和头颈外科医生DeConde说:“与没有嗅觉丧失的患者相比，报告嗅觉丧失的患者因COVID-19入院的可能性要低10倍。”“此外，嗅觉丧失与任何通常与入院决定相关的其他措施都不相关，这表明它确实是一个独立因素，可能是Covid-19较温和表现的一个标志。”

研究人员表示，该研究结果可能暗示了感染的一些病理生理学特征。“初始病毒负担的遗址和剂量以及宿主免疫反应的有效性，都是在确定某人内的病毒的蔓延方面的所有潜在重要的变量，并最终是感染的临床过程，”德弥敦道说。

换句话说，如果SARS-COV-2病毒最初浓缩在鼻子和上呼吸道中，那么它会影响嗅觉功能，这可能导致感染较小，突然发作，降低压倒性宿主免疫的风险反应，呼吸失败和住院治疗。

“这是一个假设，但它也类似于底层活着的疫苗接种疫苗，”德弥士说。“在低剂量和接种位点处，宿主可以产生免疫应答而没有严重感染。”

他说，失去嗅觉也可能意味着一种强烈的免疫反应这已将其本地化为鼻腔通道，限制了身体其他地方的影响。

研究人员指出他们的研究是有限的范围和它的本质:依赖自我报告的嗅觉缺失症和更大的机会回忆偏倚在病人一旦被诊断出患有COVID-19,而且更严重的呼吸道疾病患者需要住院治疗可能没有那么容易识别或召回的损失气味。

此外，他们说，还需要更广泛的研究来验证，但这些发现对医疗保健系统和患者有重要的即时实际应用。

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