神秘的血凝块是COVID-19最新的致命意外

在他花了近三个星期的时间在被Covid-19处理的重症监护室中，百老汇和电视演员Nick Cordero的医生被迫截肢右腿。

41岁的血液血流被血栓阻碍:这是另一种危险的疾病并发症，一直在中国、欧洲和美国的前线报道中不断涌现。

可以肯定的是，所谓的“血栓事件”发生的各种原因重症监护病人，但COVID-19患者的比例远高于预期。

纽约大学朗格尼医院的重症监护医生Shari Brosnahan告诉法新社:“我的重症监护病房里有40多岁的病人，他们的手指上有血块，看起来像是要失去手指了，但失去手指的原因除了病毒之外没有其他原因。”

其中一个患者缺乏缺乏血液流动双脚和双手，她预测可能需要截肢，或者血管可能会受到严重损伤，肢体可能会自行脱落。

血凝块不仅对我们的四肢有危险，还会进入肺、心脏或大脑，在这些地方可能导致致命的肺栓塞、心脏病发作和中风。

最近荷兰杂志研究的纸张发现，31％的184名患者中有31％患有血栓形成并发症，这是一个称为“非常高”的研究人员，如果截肢等极端后果很少见。

为什么会发生？

纽约长老会医院(New York-Presbyterian Hospital)的医生贝诺德·比克德利(behnod Bikdeli)组建了一个国际专家联盟来研究这个问题。他们的研究结果发表在美国心脏病学会杂志。

专家们发现，风险如此之大，COVID-19患者“可能需要接受治疗”血液稀释剂如此，预防性地，预防性地，即使在订购成像测试之前，Bikdeli也是如此。

究竟是什么造成的？原因不完全明白，但他提供了几种可能的解释。

患有严重2019冠状病毒病的人通常有心脏或其他潜在疾病肺部疾病- 他们自己与凝血率的更高速度有关。

其次，接受重症监护的人更容易出现血栓，因为他们停留的时间太长了。这就是为什么人们被鼓励在长途飞行中伸展筋骨和四处活动。

现在还清楚了Covid-19疾病与异常的免疫反应相关，称为“细胞因子风暴” - 有些研究表明这也与较高的凝血率相关联。

还有一些关于造成凝血的病毒本身的东西，其在其他病毒疾病中具有一些先例。

上周柳叶赛网中的一篇论文表明病毒可以感染器官的内部电池层血管叫做内皮细胞。理论上，这可能会干扰凝血过程。

Microclots

Brosnahan说，虽然像肝素这样的稀释剂对某些患者有效，但并不是对所有患者都有效，因为凝块有时太小。

“有太多的微小卷，”她说。“我们不确定他们在哪里。”

尸检实际上显示了一些人的肺充满了数百个微小卷。

然而，一个新谜团的出现有助于解决一个稍早的谜团。

曼哈顿一家退伍军人医院的重症监护室医生塞西莉亚·米安特-博尔德告诉法新社，肺部充满了微凝块，这有助于解释为什么呼吸机对低血氧患者不起作用。

在流感爆发的早期，医生们是根据制定的治疗方案来治疗这些病人的急性呼吸窘迫综合征，有时也被称为“湿肺”。

但在某些情况下，“这并不是因为肺部被水占据了”，而是因为微凝块阻塞了循环，血液离开肺部的含氧量低于正常水平。

这种病毒在中国武汉出现已经不到五个月了，研究人员每天都在了解它的影响。

“虽然我们对令人惊讶的反应，但我们不应该像我们一样惊讶。病毒倾向于做奇怪的事情，”布罗萨纳哈说。

虽然这些令人眼花缭乱的并发症似乎令人生畏，但“可能会有一个或两个统一的机制来描述这种损伤是如何发生的，”她说。

“有可能都是一样的东西，也会有同样的解决方案。”

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