新实践改善了冲程护理

中风
信用:CC0公共领域

自2017年以来,斯德哥尔摩卫生局(斯德哥尔摩卫生局)使用的评估和优先考虑治疗方法的新方法导致了较快的健康干预和更好的患者护理,显示了在杂志上发表的Karolinska Institutet的新研究贾马神经病学

中风可以是大脑大动脉的凝块引起的。每分钟动脉被阻塞,两百万神经元死亡。没有急性干预,只有10%的人他们中风三个月后恢复正常功能。最有效的干预是机械凝块去除,或血管内血栓切除术(EVT)。血管早期重新打开,生存的脑细胞数量越大。然而,治疗前通常存在一些延迟,因为大多数患者被救护车到最近的医院考试,然后转移到EVT - 执行大学医院,如索尔纳的Karolinska大学医院。

“这种系统已经理由,因为不需要EVT的患者在当地A&E医院的中风单元中获得最佳照顾,”Karolinska大学医院和研究人员顾问顾问们的顾问Michael Mazya说临床神经科学系,Karolinska Institutet。“救护人员的挑战是评估哪些患者可以从直接运输到大学医院的患者,并且可以像往常一样被带到最近的笔划单元。”

为了减少EVT的时间,自2017年10月以来,斯德哥尔摩地区已经使用了新的分类系统。现在在科学期刊发表的一项新研究中评估了结果贾马神经病学。在涉嫌卒中的患者中,分类涉及两个步骤。首先,救护车护士使用A2L2系统测试症状严重程度(其中A代表ARM和L腿的L)。如果患者无法将他或她的手臂抬高,它通常表明严重的卒中,这通常需要EVT。第二步是对中风医生的电话呼叫,交换附加信息并决定最佳目的地。

“电话咨询允许救护人员和中风医生讨论初步诊断,”玛莎说。“医生可以在患者的背景上阅读并激活中风队。一旦患者到达医院,这真的很快加速了急性管理和治疗决策。”

结果表明,由于A2L2检验和电信咨询,71%的eVT患者现在直接直接播放给索尔纳的Karolinska University医院,而不是之前的28%。从中风发作到evt的平均时间现在是两个小时和15分钟,比旧系统更快70分钟,比瑞典国家平均水平快65分,比在国际随机研究中快,整整1小时45分钟evt。

更快的治疗递送导致34%的EVT患者完全恢复其功能能力,而旧系统中的24%相比,尽管患者在实施新系统的实施年龄较大,但平均卒中严重程度较高。

“结果非常令人愉悦,”Karolinska大学医院和临床神经科学系的临床神经科学研究员,临床神经科学研究员的高级顾问ChristinaSjöstrand说。“由于钥匙之间的密切合作,”成功的大部分所有地区的医院的专业人士,以及前的同事关心。我们正在继续在整个斯德哥尔摩地区使用新的分类系统,并将在今年11月在维也纳世界上风会议上提出更全面的数据。“


进一步探索

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更多信息:Michael V. Mazya等,使用斯德哥尔摩中风分类研究中的症状严重程度和电信的预孢子中风分类系统的实施,贾马神经病学(2020)。DOI:10.1001 / Jamaneurol.2020.0319
信息信息: 神经病学档案馆

引文:新实践改善行程护理(2020年4月7日)从Https://medicalXpress.com/news/2020-04-new-practics-improve-stroke-care.html
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