在冠状病毒感染期间禁止养老院访客提出了无法简单回答的伦理问题
就身体而言,老年人是最容易感染冠状病毒的人群之一。
对于那些被隔离在养老院或社区的人来说,他们可以说是社会上最脆弱的群体。
报告欧洲和美国大量居民被感染的疗养院提醒人们必须采取预防措施。
但其中一些防范措施——尤其是禁止游客——提高了警惕伦理问题。
没有人能给出简单的答案。在一个已经资源不足和人手不足,长者护理机构正面临平衡居民健康与福祉、工作场所健康与安全及公众健康风险的挑战。
谁被允许参观?
的澳大利亚政府建议以照顾和支援为目的的长者住宿照顾机构仍获准参观。
访客必须年满16岁,接受健康检查,停留时间短,并保持至少1.5米的距离。一个访问居民每天最多允许两个人。但如果游客不是绝对需要去那里,他们被建议不要去。
进一步的限制适用于塔斯马尼亚-只有提供临终支持或基本保健的探访者才被允许。
但都完善,非利润而越来越多的营利性老年护理提供者选择比政府建议更进一步完全禁止游客。
许多医疗服务提供者公开表示,他们将允许探访他们的居民在生命的尽头而其他人则没有就此事传达他们的政策。
有些人的工作场所是另一些人的家
从视角的护士和其他临床医生,老年护理设施是工作场所和预防感染的首要任务。
这对居民来说不是这样的。对他们来说,这个设施就是他们的家,为了保持自我意识,居民需要持续与外部世界的桥梁。这包括家庭,朋友和社区网络。
提供者必须记住,生活在老年护理中心的老年人正接近他们生命的尽头。无论他们是否获得病毒,其中一部分人都将无法度过COVID-19危机。
一些人甚至会因为压力而加速死亡,孤独或社交孤立。
配偶呢?
在大流行早期,首席医疗官布伦丹·墨菲说"你不能完全拒绝住在养老院的老人与其最近的亲属接触"
全面禁止游客当然会引起道德上的担忧。居民的社会和情感需求可能会被忽视,这是一个非常现实的风险。
例如,如果一方住在养老院,而另一方住在养老院,那么期望夫妻长达6个月不见面是否合乎道德?
家庭照顾者
而家庭成员的拜访可以给老年人带来快乐,通常他们的角色不止于此。
许多居民依赖配偶和/或成年子女提供的日常照顾。对于那些患有痴呆症的人、那些吃饭需要帮助的人以及那些行动不便、上厕所需要帮助的人来说尤其如此。
皇家老年护理委员会的主席最近表示如果要禁止探亲,相关设施必须采取措施应对负面后果。
这可能意味着需要部署额外的人员来满足居民的补充护理需求,并提供创造性的技术解决方案,使居民能够与他们的家人和社区保持联系。
一些家庭表示担忧,2019冠状病毒病封锁可能会增加忽视和/或虐待的风险住宅老年护理。
在他们缺席的情况下,谁来独立监督居民的福祉?在被忽视或虐待的情况下,谁来为居民辩护?可以采取什么措施来保护居民?
虽然皇家委员会最近被蒙上了阴影,但我们不能忘记它仍在进行中。
涉及居民及家庭
最合乎道德的做法是,提供者让居民及其家庭参与决策。老年人保健质量标准——这体现了消费者的尊严和选择——不要变得多余就因为我们在瘟疫中
重要的是提供者要确定什么对居民重要。对许多人来说,他们优先考虑的可能是生活质量,而不是寿命。
在COVID-19期间,我们需要找到满足居民需求的创造性解决方案,同时不让其他人面临风险。
一些家庭已经召回了他们的亲属年事已高在绝望中。但是,居民们是否得到了一个精心规划的选择,可以搬出去和家人一起生活呢?
如果设施能够重新组织内部空间,特别是独立的居住单元和住宅护理位于同一位置,就有居民和家庭成员是否可以选择住在一起,远离其他居民?
没有简单的答案,但这些可能是可行的妥协的例子。
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