研究发现,一周的放疗疗程对早期乳腺癌患者有益
研究发现,对于早期乳腺癌手术后的女性,一周的放射治疗疗程(每日剂量少但剂量大)与标准的三周治疗一样安全有效。医院迫切寻求该方案,以帮助减少COVID-19大流行期间对NHS的需求。
妇女早期乳房癌症可以用更少但更大的每日剂量来治疗放射疗法研究发现,在较短的整体持续时间内交付。
一项涉及4000多名患者的开创性研究评估了两种不同放疗剂量的有效性,每种剂量在一周内提供5天,而标准放疗目前在三周内提供15个剂量。
较短的课程安全有效
研究人员发现,给接受过手术的妇女提供一个较短的课程早期乳腺癌与三周目前的标准一样安全有效。
今天,FAST-Forward试验的结果发表在《柳叶刀》。
III期随机临床试验由国家卫生研究所(NIHR)资助 - 全国最大的健康和社会护理研究资助者 - 由伦敦癌症研究所的团队领导。
减少治疗时间,节约资源
该试验,征聘来自英国97家医院的患者,展示了患者可以减少治疗时间,同时节省珍贵的医疗保健资源。
该研究的临床首席调查员Murray Brount教授,来自北部中部和Keele大学的临床首席调查员说:
“这种地标审判表明,一周的时间表有望成为需要放射治疗的可操作乳腺癌的妇女的新国际标准。这对患者和医疗保健服务的便利性和成本在他们面临时增加挑战。“
改善患者体验,使治疗更有效
朱迪思教授教授,伦敦癌症研究所,伦敦临床试验教授和其临床试验和统计单位主任,以及该研究的联合高级作者:
“我们一直在寻找改进和加强癌症治疗的方法,使其更有效,改善患者的体验。没有人愿意来医院接受三周的放射治疗,如果他们能在一周内得到同样的效果。
“我们预计这些发现将被纳入世界各地的乳腺癌治疗指南,我们已经看到,由于在冠状病毒大流行期间面临的挑战,NHS医院希望转移到5剂治疗计划。”
"我觉得自己像个幸运儿"
卡伦·戴维斯(Karen Davis)是斯塔福德郡一家美发美容沙龙和假发工作室的老板,在45岁时被诊断出乳腺癌后,她于2013年自愿参加了FAST-Forward临床试验。凯伦分享了她参与这项研究的经历:
“当我听到审判意味着我会在一周的过程中获得放射治疗,而不是三个,我认为'这很棒。”在开始治疗之前,我厌倦了神经,所以我认为在精神上让我更容易知道它只是五天。它也意味着我可以越早回去工作,当您运行自己的业务时,这意味着很多。
“除了常规的他莫昔芬药片,放疗是我最后的治疗,我的检查很好,所以我觉得自己是幸运的一个。”如果更多患有早期乳腺癌的妇女现在能接受这种更短时间的放射治疗,那就太好了——这将使在治疗期间更容易过上正常的生活。我很高兴我自愿参加了这项研究——尤其是如果它能帮助到其他女性的话。”
治疗进展研究
NIHR临床研究网络(CRN)的医学主任Nick Lemoine教授说:
“乳腺癌是女性中最常见的癌症,也是英国放疗设施的最大使用者。
“美国国立卫生研究院致力于资助改变实践的研究,这项里程碑式的研究支持了这一立场。这项研究表明了创新是如何在临床和成本效益上兼顾的,它是一个重要的标志,对于那些计划、提供或接受NHS和社会护理服务的人来说,它是医疗保健治疗和测试更广泛影响的一个重要标志。”
降低国民保健服务的放射治疗费用
乳腺癌是影响世界各地妇女的最常见癌症,许多最富有的国家使用大约30%的放疗服务来治疗乳腺癌。
英国每年约有55200例新发乳腺癌病例,大约每天150例。在确诊的患者中,共有81%的患者接受手术切除肿瘤作为原发癌症治疗的一部分,其中63%接受放疗。将乳腺癌的标准放疗治疗从三周减少到一周,每年将为NHS节省超过4000万英镑。
通过研究不断改善治疗
历史上,女性在五周内每天接受25次放射治疗(“部分”)。英国开始临床试验10年前,在癌症研究所(ICR)的协调下,约翰·亚诺德(John Yarnold)教授领导下,美国癌症研究所(Institute of Cancer Research,简称ICR)在3周内将标准治疗减少到每天15次。
在这项最新的研究中,研究人员试图进一步减少剂量和总的时间。
2011年至2014年间,研究人员从97个英国中心招募了4096名接受乳腺癌手术的患者,并将他们随机分配到三种治疗方案中的一种。
三分之一的参与者在三周内接受每日15个剂量的标准计划,总剂量为40戈瑞(格雷,或戈瑞=辐射剂量单位)。其余患者被分成两组,每组在一周内接受5次每日治疗,总剂量为26戈瑞或27戈瑞。
该研究收集了治疗后的详细信息,包括来自患者和卫生专业人员的副作用评估。放疗后5年,同一乳房癌症复发的风险非常低,三组治疗组之间相似。
与标准为期三周时间表相比,在26 GY一周的时间表之后,长期副作用类似。
为大多数乳腺癌患者提出新的护理标准
布伦特教授补充说:“患者的好处是放疗时间更短,有效对抗癌症和副作用,这与三周方案相当。
“因此,我们建议这种方案,一周5次26戈瑞,可以被认为是大多数乳房护理的新标准癌症病人。”
进一步探索
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