研究人员发现阿片类药物处方与肥胖有关

波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的两项新研究阐明了美国肥胖和使用处方阿片类药物之间的关系。

其中一项研究发表在美国预防医学杂志研究发现，身体质量指数(bmi)较高的患者长期使用处方阿片类药物的可能性高达158%，而长期使用阿片类药物的可能性高达27%阿片样物质处方从2000年到2015年，肥胖指数更高。

另一项研究发表在《美国医学会杂志》开放的网络，研究了高bmi人群服用阿片类药物可能性增加背后的疼痛状况。这项研究发现，骨关节炎和其他关节紊乱是阿片类药物处方与肥胖最密切相关的两个原因。总的来说，骨关节炎、其他关节疾病和背部疾病占了肥胖导致阿片类药物处方差异的一半以上。

“迄今为止，关于阿片类药物危机的研究主要集中在增加获得阿片类药物的供应方面的因素，”领导这两项研究的BUSPH全球健康助理教授Andrew Stokes博士说。“我们的研究为政策制定者提供了新的证据，让他们考虑如何解决这场危机的根源需要关注需求的根本来源缓解疼痛包括肥胖，因为它与疼痛有关。”

的《美国医学会杂志》开放的网络研究是第一次在波士顿大学之间的合作和医疗服务公司)athenahealth,罗伯特·伍德·约翰逊基金会的支持下,与斯托克斯和他的同事们从医疗服务公司)athenahealth multipayer电子健康记录数据的网络超过6000万名患者接受护理从超过120000全美卫生专业人员。

在这项研究中，研究人员使用了2016年34岁至64岁之间的565930名患者的匿名数据，并记录了该年的BMI测量数据。然后，他们确定了这些患者在BMI测量以及相关疼痛诊断的前一年或后一年开具的阿片类药物处方。

在调整了年龄、性别、种族/民族、城市和其他因素后，研究人员发现，与bmi在“正常”范围内的患者相比，bmi被认为是“超重”或“肥胖”的患者更有可能被处方阿片类药物。与关节和背部疼痛相关的阿片类药物处方的相关性尤其强，这表明这些条件在肥胖患者疼痛管理需求增加方面发挥了重要作用。

在另一项研究中，Stokes和他的同事使用了来自医疗支出小组调查的数据，报告了89629名年龄在30岁到84岁之间的成年人，这些人在首次调查时从未被开过阿片类药物。然后他们分析了长期(大约10个月或更长)使用处方阿片类药物的发生率。研究小组发现，bmi高的患者长期使用阿片类药物的可能性更大，从bmi被认为“超重”的患者可能性增加24%到bmi在“肥胖III”范围的患者可能性增加158%。关节疼痛、背部疼痛、损伤和肌肉/神经疼痛通常被认为是开具阿片类药物处方的原因。

BUSPH全球健康部门的研究员、两项研究的合著者Dielle Lundberg说:“迫切需要政策努力来规范这个国家的致肥环境。”“当人们无法获得负担得起的健康食品，无法享受促进身体活动和终生健康的人造环境时，就更有可能出现肥胖。”两项研究的结果都表明，通过肥胖，这样的环境也会增加疼痛并创造未来对处方类阿片类药物的需求。”

“这些数据也突显了改善现状的迫切需要疼痛管理Tuhina Neogi博士说，他是BUSPH的流行病学教授，波士顿大学医学院的风湿病学教授，波士顿医学中心的风湿病学主任，以及《柳叶刀》杂志的资深作者JAMA开放及rk研究。“缺乏足够的药物选择,可悲的未充分利用的物理治疗(由高质量的证据支持这些条件),和挑战在支持减肥的努力导致了阿片类药物的处方管理痛苦的肌肉骨骼情况几乎没有证据支持使用它们。”

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