蛋白质可以在增加死亡风险时识别心脏病患者
与心脏病发作有关的蛋白质可以识别哪些不规则心跳的患者具有增加的死亡风险,新的研究表明。
该研究,由来自国家卫生研究所的研究人员卫生信息学协作(NIHR-HIC)由帝国学院卫生保健NHS信托和伦敦帝国学院,从3000多次获取数据耐心超过七年。
它发现患者进入A&E心房颤动-不规律的心节奏 - 血液中血液正常水平的血液中的血液中的血液肌钙蛋白更容易死于肌钙蛋白的正常或低水平的那些。即使考虑到年龄和其他临床因素,这仍然存在。
肌钙蛋白是一种涉及肌肉收缩的蛋白质,在心脏病发作后释放到血液中。临床医生使用肌钙蛋白水平,以及其他测试,以确定患者是否具有心脏病发作并决定治疗方案。参加A&E随着心脏病的患者通常用于肌钙蛋白水平,但临床医生很少用心房颤动患者对这些结果作用,除非水平非常高。
然而,新的研究发现,即使它们的肌钙蛋白水平略高于正常的肌钙蛋白水平,患有心房颤动患者的死亡风险也会增加。
该研究还发现,当患者有一个冠状动脉血管造影-A专家X射线确定血液供应中的堵塞 - 他们死亡风险显着降低。然而,少于一半的肌钙蛋白患者的患者接受了这一程序。
虽然该研究无法确定为什么这个程序对死亡率风险产生这种影响,但血管造影可能使临床医生能够识别和治疗潜在的心脏病。
Amit Kaura,研究和NIHR临床研究员与伦敦帝国学院的全国心灵和龙学院,表示:“在心房颤动的患者中,临床医生目前只对肌钙蛋白试验的结果采取行动,如果水平非常高。这是因为,到目前为止,没有决定性证据表明这些患者的肌钙蛋素水平增加了死亡率的风险。
“我们的结果清楚地表明,只有高于正常的上限的肌钙蛋白水平甚至应该非常严重地患有心房颤动的患者。临床医生应考虑使用心房颤动的任何患者寻找潜在的冠状动脉疾病谁有肌钙蛋白水平增加。“
该研究由NIHR Imperial BioMeDical Center资助的研究从2010年间伦敦和2010年间英格兰的五个大型医院的A&E来到A&E的3121名患者中寻找匿名的数据。
患者的平均年龄为73岁,其中55%是男性。六十个患者在正常范围内有肌菌素水平。
冠状动脉血管造影在少于七个患者中进行的患者进行。女性比男性不太可能被赋予血管造影。
在肌钙蛋白水平升高的患者接受冠状动脉血管造影的情况下,它们的死亡风险较低36%。
Amit Kaura说:“我们的研究发现肌肉血管颤动患者肌钙蛋白和死亡率风险之间的明确联系,患者患者患者患者患者较低。然而,一个血管造影只是一个诊断测试。我们现在需要一个临床试验来进一步调查这一联系,看看如何诊断和治疗冠状动脉疾病在心房患者中纤维化并提升肌钙蛋白会对死亡率产生影响。“
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