重启可能需要更多的公共卫生工作者
![Drew Grande, 40, of Cranston, R.I., wears a protective mask over of concerns about the coronavirus outside his home, Wednesday, April 15, 2020, in Cranston. Grande began a log for contact tracing on his smartphone at the beginning of April, after he heard Rhode Island Gov. Gina Raimondo urge residents to start out of concern about the spread of the coronavirus. "If I'm going out to the store, I'll put the date, what store I went to, and then the time I was there," he said (AP Photo/Steven Senne) 重启可能需要更多的公共卫生工作者](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/1-reopeningcou.jpg)
在华盛顿州电梯其全职秩序,公共卫生工作者在西雅图国王县要准备扑灭任何感染的新火花。
他们说,这项任务至少需要20多调查人员称测试呈阳性的人冠状病毒,追踪他们的接触,让他们在检疫。没有额外的帮助,工人们坚持认为,国家不可能准备好恢复正常的日常活动。
“我们正在试图建立这些团队和流程在危机中,“县卫生发言人Sharon出身低微的人说。
挑战远远超出西雅图。作为联邦官员权衡如何以及何时重新开放,专家说,美国没有足够的公共卫生工作者抑制另一个爆发,特别是合格接触者追踪,至关重要的努力找到的人可能已经暴露在病毒。
公共卫生工作可能需要多达300000个职员进行艰巨的数量考虑到合并后的联邦、州、及地方公共卫生人力资源一直在下降,现在可能不到280000,根据一些估计。
这个问题激发了一些新奇的想法,包括争取和平队志愿者、失业的社会工作者和公共卫生的学生。旧金山是图书馆员培训,医学生和城市检察官办公室工作的人。
![A smartphone belonging to Drew Grande, 40, of Cranston, R.I., shows notes he made for contact tracing Wednesday, April 15, 2020. Grande began keeping a log on his phone at the beginning of April, after he heard Rhode Island Gov. Gina Raimondo urge residents to start out of concern about the spread of the coronavirus. (AP Photo/Steven Senne) 重启可能需要更多的公共卫生工作者](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/reopeningcou.jpg)
虽然确切所需的工人数量是一个有争议的话题,本周最高联邦卫生官员承认,发现更多的授权。
“每个人都同意,我们的公共卫生能力在当地和国家级别还没有准备好接受这一个非常大的规模没有援军,”Anne Schuchat博士说的疾病控制和预防中心,负责该机构的冠状病毒反应工作。
额外的工人会帮助进行测试,隔离病人病例和跟踪每个人生病的人有接触。
是至关重要的,这样一个系统之前政府官员缓解社会距离准则,重新开放学校或提升居家订单,汤姆Frieden博士说,前美国疾病控制和预防中心主任。
“如果我们有爆炸性的传播我们重开时,我们将不得不关闭了。那将是非常有害的,不仅在经济上,从健康的角度来看,”弗里登说。
![In this Friday, April 10, 2020 file photo, public health nurse Lee Cherie Booth conducts a test for COVID-19 outside of the Salt Lake City Public Health Center, accompanied by Salt Lake County infectious disease nurse Travis Langston. When a swab test comes back positive, contact tracing starts. Local health departments try to reach and assess everyone a person has come in contact with from two days before symptoms to the time test results come back. Experts say contact tracing is key to getting the pandemic under control. (Scott G Winterton/The Deseret News via AP) 重启可能需要更多的公共卫生工作者](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/3-reopeningcou.jpg)
美国政府已经注入约8亿美元的州包括接触者追踪的冠状病毒反应工作。之上,数百名员工派往国家帮助对冠状病毒的工作,CDC已经组装“社区保护团队”的6至12人接触者追踪和调查工具,可以帮助。一些已经被部署到州病毒的传播一直相对较低。
微小的罗德岛有近100人“关注除了接触者追踪,”接触接触受感染的人每一天,州长吉娜Raimondo告诉记者。她敦促所有国家居民每天晚上花一分钟写下他们身体上遇到的那一天,那些遇到发生。
“如果我去商店,我将把日期,什么店我去,然后我在那里的时候,”德鲁格兰德说,40克兰斯顿,罗得岛。他开始接触日记记笔记应用他的电话后,他听到了州长的请求。
接触者追踪已经改变了过去几个月在美国被发现,当第一批感染团队20或更多的可能是分配给每个确诊病例。调查常常从一两个职员在医院进行面对面采访的床边。疾病追踪者可能会花上几个小时问一个生病的人,那个人的亲戚他们一直以来接触的症状出现。
面对面的面试往往更好,艾萨克Ghinai说疾病预防控制中心疾病追踪分配给芝加哥城市卫生部门一起工作。
![Drew Grande, 40, of Cranston, R.I., stands for a portrait on the front porch of his home, Wednesday, April 15, 2020, in Cranston. Grande began a log for contact tracing on his smartphone at the beginning of April, after he heard Rhode Island Gov. Gina Raimondo urge residents to start out of concern about the spread of the coronavirus. (AP Photo/Steven Senne) 重启可能需要更多的公共卫生工作者](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/2-reopeningcou.jpg)
“有价值的人的眼睛。可以建立关系面对面,你不能总是通过电话,”他说。有些人舒适共享个人信息通过电话但其他人需要更多的哄骗。
每天成百上千的新病例出现在芝加哥,这种关注个体感染已基本停止。相反,首要任务是大群的人特别脆弱,像那些在养老院或无家可归者收容所。许多新确诊病例不被调查,当他们所做的采访可能只有两三个人,在电话里,Ghinai说。
会有一个数字解决方案吗?苹果和谷歌合作在接触者追踪程序,使用蓝牙和其他努力,收集数据的电话,差点被感染的人。西雅图科学家特雷弗贝德福德已经开发出一种数字采访,公共卫生部门可以使用,如果他们没有足够的人在接触者追踪训练。
任何解决方案,它将需要一段时间。
人们接触者追踪开始工作前必须测试和诊断齿轮,和测试在许多地区仍然有限。本周,美国医学院校协会致信白宫冠状病毒工作组说,测试材料和机器仍然供不应求。
![In this Thursday, Feb. 13, 2020 file photo, public health nurse Jennifer Morgan, right, checks-in via phone with a patient self-quarantined at home who had some risk of exposure to the coronavirus as University of Washington epidemiology student Erika Feutz observes at Public Health—Seattle & King County, in Seattle. Before Washington state lifts its stay-at-home order, health officials in Seattle's King County say they need more disease investigators to do the important work of contact tracing. Across the nation, between 100,000 and 300,000 public health workers may be needed. (AP Photo/Elaine Thompson) 重启可能需要更多的公共卫生工作者](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2020/4-reopeningcou.jpg)
唐纳德·特朗普总统已经提出宽松政策早在5月1日至少有一些限制。
一些观察人士认为限制可以放宽首先在传播低的地方,如果严格的测试和接触者追踪可以防止感染的突然爆炸。
但Schuchat警告说,“整个国家没有办法放松缓解5月1日,国家没有经历大复兴。”
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