了解糖尿病和冠状病毒的风险组合

虽然大多数人对冠状病毒感到焦虑，但患有糖尿病等潜在疾病的人可能尤其焦虑。

洛杉矶居民和志愿者心脏健康倡导者表示，在生活中的常见需求之上，与大流行有关的新菌株是达成损失。Alikhaani有糖尿病，一种严重的先天性心脏病，称为异常冠状动脉，以及其他慢性病症。

她担心安全地获得食品，医学，保护和其他物资，家庭经济损失，维护她的家庭和照顾所爱的人。由于冠状病毒危机开始，她也没有睡觉，患有药物补充的问题，记录了一些高血糖读数，并与她的医生咨询了间歇性胸痛的增加，她归因于压力。

“这几天真的是令人恐惧的。我看到有糖尿病和心脏病的人的风险更高，”Alikhaani专注于观看她的饮食，锻炼，监测她的血糖和血压，并保持她医生更新。“我正在努力了解更多，了解和采取预防措施，留在糖尿病和心脏健康需求之上，并鼓励其他人这样做。”

截至3月下旬，初步数据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)对约7100名美国冠状病毒患者的调查显示，随着年龄的增长，各种健康状况——最常见的是糖尿病、慢性肺病和心脏病——使患者有发展为严重病毒疾病的风险。

特别是在COVID-19重症监护患者中，32%患有糖尿病。在未入住ICU的COVID-19住院患者中，24%患有糖尿病。但对于不需要住院的COVID-19患者，只有6%患有糖尿病。

早些时候，从中国发表的更广泛的研究《美国医学会杂志》患者病死率为2%。但患有心血管疾病的患者的这一比例跃升至10%左右，糖尿病患者的这一比例为7%左右。一个报告从意大利在481名死于该病毒的患者中，约三分之一患有糖尿病。科罗拉多大学医学院(University of Colorado School of Medicine)内分泌学家罗伯特·埃克尔(Robert Eckel)博士表示，这一死亡率是意大利总体糖尿病患病率的5倍。

虽然有很多关于Covid-19的虽然糖尿病的人们的课程似乎松散地平行于流感。结果不太稳定，呼吸机更为常见，患有流感的糖尿病患者的严重并发症，艾克尔，美国糖尿病协会当前的医学和科学总裁。

原因很复杂。在2型糖尿病患者中，胰岛素抵抗引起慢性、低度炎症，使免疫系统在持续的警报状态下迟钝。新的感染就像“狼来了”——免疫系统不能迅速和充分地恢复，因此让病毒获得并维持一个立足点。

但流感不像COVID-19感染那么危险。而在COVID-19糖尿病患者中，其他风险因素如心脏病埃克尔曾任美国心脏协会(American Heart Association)主席。

医生治疗细菌感染的经验表明，在感染前和感染期间控制血糖是有帮助的。在危机期间，埃克尔建议住院的COVID-19糖尿病患者确保自己的葡萄糖得到仔细管理，并在可能的情况下自己用自己的供应品监测葡萄糖。

他说，一种被称为糖尿病酮症酸中毒(DKA)的糖尿病并发症与其他病毒感染存在风险，是冠状病毒患者的一个担忧。当绝对或相对的胰岛素缺乏阻止细胞利用葡萄糖作为能量，而是燃烧脂肪，产生酮类化学物质，在血液中积累，可能是有毒的，就会发生DKA。

Eckel说，在严重的感染中，被称为SGLT2抑制剂的糖尿病药物会增加DKA风险。COVID-19患者应在住院时向医生告知停用这些药物，并可能更早。

另一种糖尿病药物，二甲双胍也可能需要在住院中停药冠状病毒病人,他说。在包括脱水和肾脏疾病在内的极端情况下，当静脉造影剂用于成像时，二甲双胍可能会助长酸中毒，甚至加剧肾脏疾病。

在医院外面ADA推荐保持良好的血糖控制和咨询卫生保健专业人员管理风险和任何病毒症状。如果感觉很不舒服，包括高烧、咳嗽和呼吸急促，人们应该寻求紧急护理。

“糖尿病的患者需要警惕，如果它们生病，特别是在短时间内的患者中，特别是在短时间内，”Eckel说。

阿里哈尼是了解糖尿病，AHA和ADA的联合倡议，以减少2型人的心血管并发症糖尿病。她相信最终会更多关于Covid-19的知识将帮助公众避免感染和改善自我保健。

“当他们了解更多关于发生的机械师的机械师时，人们可以更好地与医生合作，”她说。

目前，阿里哈尼主要依靠信仰、家庭和社区。她说，当危机过去，日常生活恢复时，可能会有一线希望。“也许当我们回去的时候，我们会看到，我们可能不会错过现在我们认为我们错过的一切。”

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