卫生工作者的空间距离规则可能不够:研究
目前对COVID-19卫生工作者的建议基于以下假设:携带病毒的飞沫传播不超过2米，不会停留在空气中。已公布的证据表明情况并非如此。
建议医疗保健工人距离其他Covid-19患者的1.5米 - 一种适应医院指南，规定1-2米是一个安全距离来自一个感染病人。新南威尔士大学和麻省理工学院的一项研究对该规则所依据的数据进行了检验，发现携带病毒的呼吸道飞沫可以在公认的1-2米安全区域之外传播。
在一个系统评论今天发表了中国传染病杂志，来自UNSW悉尼和马萨诸塞理工学院（麻省理工学院）的作者研究了行驶的水平距离上的可用文献呼吸液滴．他们发现，可用的科学证据不支持假设来自症状患者的污染只会发生在1-2米的安全距离中的空间分离。
作者说，1-2米规则是世界卫生组织(WHO)和其他机构制定的指导方针的一部分，可以追溯到20世纪30年代。它是基于这样一种信念，即呼气所释放出的大液滴——或者当你附近的人咳嗽或打喷嚏时能够看到或感觉到的液滴——不会超出这个距离，也不会停留在空气中。
但在10项研究中，作者在各种类型的呼气中搬出的距离，发现他们从散发出来的人中旅行超过2米，高达800万。
社交隔离
柯比研究所生物安全计划负责人Raina Macintyre教授Raina Macintyre教授表示，该研究还对社会疏散指南有影响。
“到目前为止，已经假设从呼气排出的大型液滴很快就会落到地上，”她说。
“指导我们为1.5米为1.5米提供的指导是基于信念，即1-2米是一种安全距离，以避免被大型液滴喷射，并且这些液滴是含有病毒的主要排放并能引起疾病．
“但证据表明，液滴可以排出超过200万滴。看不见或摸不到的较小颗粒可能会悬浮在‘云’中，然后在周围的空气中漂浮数小时，所以它们最终会移动到更远的地方。”
Lydia Bourouiba教授，疾病传播实验室的MIT流体动力学主任，表示，先前麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省麻省警村生系的燃气湍流云表明，呼吸系统疾病的传播途径不能整齐地分离成液滴与空气传输。
她说:“我们在目前对一系列呼气所达到距离的研究中所回顾的证据——加上针对sars - cov -2的研究，报告病毒在距离患者4米或在通风口中被识别——与呼气的云动力学一致。”
“这意味着在空气中，与液滴传输路径的电流定义假定的短距离，对空气中的病毒在空气中具有延伸范围的污染。
“在实验室条件下，与病毒传染病可能持续存在的证据表明，该研究要求提高预防措施，以明确对保护医疗保健工人的影响。”
感染传输
UNSW工程的Prateek Bahl，谁是纸张的领先作者，呼应了这种情绪，称该研究将为临床医生“通过呼气将潜在的感染传播机制更加全面地了解，这在Covid-19大流行和超越这个时期是重要的。“
作者称，病毒的液滴和空气传输之间的连续统一体意味着目前建议治疗Covid-19患者的医疗工作者的两种不同水平的保护，需要重新评估。在这两种情况下，医务人员戴手套，长袍和眼睛保护，但使用手术面具来防止液滴，而呼吸器面具 - 如N95或P2 - 佩戴用于空气传播病毒。最新的证据表明呼吸器应该是前线卫生专业人员的第一个也是唯一选择。
UNSW工程教授Con Doolan表示这是有道理的，因为液滴和气溶胶的复杂物理。
“当你打喷嚏或咳嗽时，这些飞沫以随机的方式产生，并且可以传播的距离比我们之前想象的更远。”我们真的不知道飞沫是如何与医用口罩相互作用的，在我们了解这一点之前，我们应该使用呼吸器口罩。”
合著者新南威尔士大学工程学院的Charitha de Silva博士说，这项研究揭示了空间隔离指南和通过呼气传播的传染性疾病的有限科学数据。
“对气溶胶动力学的进一步实验研究对于解开相关的流理和改善呼气的流量建模也至关重要。”
清除空气
该研究有可能澄清各种国际和政府卫生组织的建议的差异，因为每个国家争抢应对Covid-19威胁。谁目前推荐医疗保健工作者照顾疑似Covid-19患者，采用免疫接触和液滴传播的预防措施，而美国疾病控制中心（CDC）最初推荐采用防止空气传输的预防措施。
麦金泰尔教授说如果证据表明飞沫如果传播距离超过2米，那么“一个标准病房内的空气就可能被污染超过这个距离。”
“鉴于Covid-19的高病例死亡率并记录了卫生工作者的死亡，保证了”预防原则“和使用呼吸器的使用，”她说。
“PPE [个人防护装备]的全球短缺理想情况下，理想情况下不驱动政策。我们应该专注于扩大所有国家的PPE制造能力。”
作者说，这项研究揭示了为空间分隔指南提供信息的科学数据有限，并强调了越来越多的证据支持当前的指南将有利于在SARS-CoV-2的背景下重新审视。
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