一个故事的两个医生和一个开创性的癌症治疗

两个罗切斯特大学physicians-one作为一个侦探和一个病人主要角色在尖端临床试验使用人体自身的免疫细胞对抗晚期癌症。罢工的结果,研究显示,有93%的患者对治疗,据报道在4月2日,2020年的问题新英格兰医学杂志》上。

帕特里克·里根,医学博士血液学/肿瘤学助理教授你的医学的威尔莫特癌症研究所和资深作者,帮助运行国家免疫治疗的临床研究,被称为t细胞治疗。

治疗包括注入数十亿免疫细胞,增压bio-manufacturing设施以外的身体,回到病人寻求并摧毁肿瘤。

帕特里克•Brophy医学博士,physician-in-chief UR医学Golisano儿童医院,病人的研究。他患有一种罕见的,咄咄逼人的淋巴瘤亚型(套细胞),是一个74人参加了2016年和2019年之间的试验。

汽车的承诺t细胞疗法是基于数十年的研究免疫系统如何与癌症和相互作用如何操纵它对抗疾病。到目前为止,汽车t细胞疗法提供淋巴瘤和白血病病人的资格。其他类型的癌症的研究仍在进行中。

Brophy和其他73个人套细胞淋巴瘤研究经历了标准疗法,然而他们的癌症回来。生存中值小于10个月患者的困境;套细胞淋巴瘤也有某些高风险的基因签名和折磨大多成人60或older-although Brophy年轻时,在他的50年代。

“能够参与这项研究有助于推进科学,对我来说,它还救了我的命,“Brophy称。"“如果我没有在罗切斯特,我不会有机会为汽车t细胞疗法通过这个临床试验。”

结果,在报道NEJM主要分析后表明,大多数的患者,93%的回应和67%的经验完成remission-meaning癌症是在几周后治疗。总体生存率为83%,远远高于其他癌症治疗的医生预计这一场景。

“这是一个重要的新疗法有可能给病人希望,“里根说。“套细胞淋巴瘤患者化疗后复发和有针对性的治疗预后不佳和有限的选择。响应率上看到这项研究真正前所未有的和一直在大量的持久的病人。”

超过12个月后接受汽车t细胞治疗,57%的患者在临床试验还在缓解,这项研究也显示。

前一个病人可以得到重组汽车T细胞,人必须足够稳定尽管终末期疾病抵御威胁生命的副作用和毒性,常常伴随治疗。

Brophy的情况下,副作用很严重:他陷入昏迷,最终为56 days-needing在医院透析来支持他的肾脏。从那时起,他已经完全康复了,回到工作中的领导地位,最喜欢的活动,比如滑雪、滑冰,徒步旅行,和高尔夫球。

“汽车T细胞的副作用让一些患者有其他医疗问题接收这些疗法,”里根说。“研究进展,我们正在努力开发方式提供这些类型的疗法更安全,提高效率。”

Brophy接受治疗在2018年10月,做的很好。

“保持希望是很重要的,”Brophy称。"“这是一个古老的谚语,但真的是家人和朋友,在那里,活在当下。这些都是我关注更多。”

威尔默特一直在这种类型的免疫治疗的前沿自2016年以来,当它被选为国家网站开展早期临床试验评估汽车t细胞弥漫型大b细胞淋巴瘤患者的治疗。一年后,美国食品和药物管理局批准汽车t细胞治疗,叫做Yescarta,疾病。基列Yescarta风筝是由制药公司。FDA批准后,再次Wilmot)是世界上最早的网站提供治疗资格之外的淋巴瘤患者的临床试验。风筝资助NEJM研究。

最近,威尔莫特扩大汽车的研究t细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,懒惰的淋巴瘤,慢性淋巴细胞白血病和计划试验。