新的工具帮助预测死亡风险，痴呆症患者接受长期护理

根据一项新的研究，一种新的工具可以预测老年痴呆症患者的死亡风险和长期护理机构的接收可能有助于医疗保健提供者、患者和他们的家人之间的对话加拿大医学协会杂志。

最近在长期护理机构中爆发的COVID-19疫情表明，有必要与住院医师及其护理人员进行护理讨论。

“在长期护理之家的大多数居民都被诊断出患有痴呆症。我们的研究表明，许多痴呆症患者的存活率很低。可能很多人会选择舒适护理和的生活质量他们会患上重病吗?家庭医生是Bruyère研究所、渥太华医院研究所和安大略渥太华国际社会科学研究中心的研究员。

“我们开发了一种工具，可以询问患者在确诊痴呆症时的一些简单问题，并将其转化为未来5年死亡和进疗养院的几率。”这些信息可以用于讨论预期的内容，”Tanuseputro博士说。“对于新诊断的痴呆症患者及其家人，关于他们轨迹的个性化信息可能有助于计划未来，包括推进护理计划并计划提供额外支持。”

这项研究使用了国际社会研究中心的相关数据，这些数据来自于安大略省社区的10.8万多名2010年至2012年新诊断出痴呆症的患者。

研究人员发现，超过一半(55%)的人在5年内死亡——这与许多癌症相当——而且几乎一半(28%)的死者住在机构里。在确诊5年后，只有1 / 4的人仍然活着并生活在社区。

年龄较大、男性和存在慢性阻塞性肺病(COPD)，充血性心力衰竭和肾功能衰竭在诊断痴呆时，是预测死亡和接受长期护理的最重要因素。器官衰竭对痴呆患者预后的影响尚未在其他研究中得到很好的证明。

研究人员利用这篇论文中的数据开发了一个在线痴呆症计算器https://www.individualizedhealth.ca/dementia-tool。

痴呆症是一种渐进的、限制生命的疾病，关于生存的个性化信息，以及可能向疗养院等长期护理机构过渡的信息，可以帮助患者和护理提供者进行预后和计划。然而，这并不是总能做到的，可能部分原因是没有容易访问的工具。全球痴呆症发病率正在上升，预计到2050年将增加两倍。

Tanuseputro博士说:“对于患者、家属和护理人员来说，这些对话可能很困难，而且通常根本不会发生。”“如果我们能帮助患者和家属了解他们的健康可能会发生什么，以及未来几年可能会发生什么，这就有助于制定计划，或许能让他们安心一些，并确保他们最大限度地提高剩下的生活质量。”

相关的ICES信息图将在这里出版https://www.ices.on.ca/Publications/Infographics。

"进入长期护理之家的5年风险和死亡老年人给出了新的诊断痴呆:一项基于人群的回顾性队列研究”发表于2020年4月20日。

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