年龄、男性、肥胖和导致严重COVID-19或死亡的潜在疾病危险因素
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根据英国医学研究所发表的迄今为止规模最大的队列研究,年龄、男性、肥胖和潜在疾病已成为英国严重Covid-19或死亡的风险因素英国医学杂志今天。
50岁以上的人死亡的风险会增加,男性、肥胖或患有潜在的心脏、肺、肝脏和肾脏疾病的人死亡的风险也会增加。
作为迄今为止全球报告的最大的前瞻性观察性研究,它全面描述了在英国住院的Covid-19患者的特征及其预后。
由于研究仍在进行中,目前已经招募了43000多名患者。这些发现将会有所帮助卫生专业人员研究人员说:“我们可以更多地了解这种疾病的发展过程,使我们能够将英国与其他国家进行比较。”
中国的研究报告称风险因素但描述入院的严重Covid-19患者的特征和结局的研究医院在欧洲缺乏。
为了弥补这一知识差距,一组英国研究人员分析了2020年2月6日至4月19日期间入住英格兰、威尔士和苏格兰208家急症医院的20133名Covid-19患者的数据。
这约占英国因Covid-19住院的所有患者的三分之一。研究中患者的平均年龄为73岁,男性居多(12,068;60%的男性比女性(8,065人;40%)。
除了年龄的增长,还有潜在的心、肺、肝和肾脏疾病研究人员发现,肥胖和性别是与需要更高水平的护理和更高的住院死亡风险相关的关键因素。
在本报告发布时,在所有住院的Covid-19患者中,刚刚超过四分之一(26%)死亡,54%活着出院,三分之一(34%)仍在医院。需要机械通气的患者的预后较差:37%的患者死亡,17%的患者活着出院,46%的患者仍在医院。
研究人员说,我们描述的疾病模式广泛反映了全球报告的模式。然而,肥胖是一个主要的额外风险因素,这在中国的数据中没有被强调。他们怀疑,与肥胖相关的肺功能下降或炎症可能是原因之一。
这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员指出了一些可能影响他们结果的局限性。尽管如此,他们表示,这是中国以外规模最大的同类研究,明确表明严重的Covid-19会导致住院时间延长和高死亡率。
他们写道:“我们的研究确定了出现不良结果的风险最大的人群,并显示了前瞻性规划和对准备研究投资的重要性。”
这些结果已经与英国政府和世界卫生组织分享,并正在与世界其他国家的数据进行比较。
美国研究人员在一篇相关的社论中写道,在Covid-19大流行开始时,首先关注可能需要医院和重症监护潜在稀缺资源的严重疾病患者是很自然的。
他们说,这类患者的队列研究很重要,而这项研究证明了在大流行之前进行良好的规划和准备,以及在大流行期间实施数据收集。
但他们补充说,如果我们要在未来几年管理Covid-19,“我们需要了解并优化在院前、院中和院外的护理。”