醛固酮的产生是高血压的常见原因,但尚未被认识到
发表横断面研究的结果内科医学年鉴将激素醛固酮暗示为常见和未被识别的高血压的贡献者。
高血压影响着全球超过15亿人,可以说是心脏病和中风的主要可预防原因。原发性醛固酮增多症是一种肾上腺产生过多的醛固酮激素,导致高血压和心血管病。原发性醛固酮增多症传统上被认为是高血压的一个不常见的原因,然而,这项研究的发现表明它比以前认识的更常见。
研究人员从四个学术医疗中心(包括Brigham和Alabama大学,弗吉尼亚大学和犹他大学)研究了常规患者(n = 289),1阶段高血压(n = 115),2阶段的高血压(n = 203),和抗性高血压(n = 408)确定过量醛固酮产生和原发性醛固酮的患病率。他们发现,存在过量的醛固酮产生的连续性,并平行于血压的严重程度。重要的是,大多数这种过量的醛固酮产生的产生将尚未得到目前建议的诊断方法的认可。根据作者的说法,这一发现支持重新定义原发性族长的必要性罕见的疾病相反,常见的综合症表现在广泛的严重程度上,并且可能是高血压的主要原因。自从仿制药物阻断醛固酮的有害作用已经存在,而且很容易获得,这些发现表明,更频繁地使用这些药物治疗高血压可能是降低心血管疾病风险的有效方法。
伴随着社论的作者,John Funder教授,目前正在为诊断和管理抚养国际指南原发性aldosteronism,称为“游戏更换器”的研究,并表明这些发现应该触发当前临床实践和指导建议的“激进重建”。
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编辑:https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m20-1758
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