Covid-19尸检的分析显示了有关该疾病的许多新细节

位于COVID-19全球大流行中心的西奈山医院(Mount Sinai Hospital)的病理学家对COVID-19受害者的尸检进行了迄今为止规模最大、最全面的分析，揭示了关于这种疾病的许多复杂的新细节。该分析发布在预印本服务器MedRxiv上。

“病理学的基本贡献是了解疾病的生物学和器官损害的范围，而且为此，我们决定尽可能多地进行尸检，”Carlos Cordon-Cardo，MD，Ph.D说。，伊里·海因斯给予和约翰拉帕特鉴于Lillian和Henry M. Stratton-Hans Popper Poper系，分子和细胞的医学系，以及该研究的共同作者。

“尸检是阐明疾病潜在病理生理学的金标准。尽管关注SARS-CoV-2的临床影响和分子微生物学的文献数量迅速增加，尸检这方面的研究相对较少，而且相隔甚远，”玛丽·福克斯(Mary Fowkes)说，她是医学博士、验尸服务主任，也是该论文的资深作者。SARS-CoV-2是导致COVID-19的病毒。

迄今为止，该团队在山上医院的死者Covid-19患者中表现了90多份尸检。公布的工作分析了前67件。粗糙解剖结果与所有67名患者的临床历史和实验室数据相结合。小组进行微观检查，使用特殊污渍，免疫化学，电子显微镜，以及分子病理学分析。

Covid-19最初被概念化为主要是呼吸疾病，但是山上的SINAI分析详细定制，它对线血管（内皮）的细胞薄层造成损坏，这是严重观察到的凝血异常和缺氧的损害发育多器官失败的病患者导致某些患者死亡。

“这实物证据我们通过我们的后期分析确定，有助于阐明医生治疗Covid-19患者的医生观察到的一些临床症状的机制，包括血栓栓塞和神经精神病学疾病，“克莱尔布莱斯，MBCHB，分子和细胞基本医学副教授的Clare Bryce说，以及该研究的第一作者。

几乎所有病例的肺部显示肺泡损伤，氧气和二氧化碳与血液交换的小囊。这种损害是临床急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型显微证据，大多数病例显示纤维蛋白（血凝血，血液凝血的凝血素）和/或血小板血栓或凝块，或凝血血栓，或凝块到不同的范围内。在大多数ARDS的情况下发现了相同的病理学，包括与其他冠状病毒相关的病例。然而，尸检系列中的发现整体整体上，多个其他器官系统中的血栓 - 最符念大脑，肾脏和肝脏反映了内皮损伤作为潜在的过程，这也与激活的激活相关凝血级联和炎症血液标记的持续升高。

被检查的大脑显示出令人惊讶的少炎症，只有少数病例显示小的慢性炎症灶。然而，惊人数量的病例显示微血栓，小而斑片状的证据，组织死亡的原因是脑血管外周和深部的血管堵塞。这些微小梗死灶可以解释部分COVID-19阳性患者的心理变化。

本研究为Covid-19的病理生理学带来了新的光线，为新颖的治疗计划提供理由，包括临床领导人，包括Valentin Fuster，MD，Ph.D.，山顶的心脏和医师主任，包括抗凝策略在山山山上的酋长。

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