前列腺癌的雄激素 - 剥夺治疗可以保护男性免受Covid-19的影响

对意大利威尼托地区4532名男子的研究发现，随着雄激素剥夺疗法（ADT）治疗前列腺癌的人不太可能发展冠状病毒Covid-19，如果感染，则疾病是不太严重。

该研究的作者，在领先的癌症期刊上发表肿瘤学史今天说，他们的研究结果表明ADT似乎可以保护男性免受Covid-19感染的影响。

由Andrea Alimonti教授的研究人员来自UniversitàdellaSvizzeraItaliana（瑞士Bellinzona），发现4532名感染Covid-19，9.5％（430）的男性癌症和2.6％（118）前列腺癌。男性癌症患者的患者患有1.8倍的Covid-19感染的风险增加了，并产生了更严重的疾病。

但是，当他们看起来所有人时前列腺癌患者在威尼托地区，他们发现，ADT的5,273名男性中只有四只有4种开发了Covid-19感染，其中没有任何死亡。这与37,161名男性相比没有接受ADT的前列腺癌，其中114个开发的Covid-19和18死亡。在79,661名患有其他类型癌症的患者中，312款开发的Covid-19和57死亡。

Alimonti教授说：“与未接受ADT的患者相比，接受雄激素剥夺疗法的前列腺癌的患者对Covid-19感染的患者具有显着的四倍。当我们比较接受ADT的前列腺癌患者时发现了更大的差异对于任何其他类型的癌症患者;在ADT上的前列腺癌患者中感染的风险超过五倍以上。

“这是第一个建议ADT和Covid-19之间联系的论文。我们收集了来自冠状病毒感染的大量患者的数据，并发现用ADT治疗前列腺癌的人受到保护，即使所有患者都是保护的癌症的风险更大，患有患者的Covid-19感染患者。“

研究人员认为他们的研究结果表明，即使男性没有前列腺癌，那些处于开发Covid-19高风险的人也可以在有限的时间内服用ADT以防止感染，而那些被感染的人可以减少症状的严重程度。

“有几种临床批准的疗法可降低雄激素的水平，并且可以向患者施用。例如，培氏激素释放激素或LH-RH，拮抗剂可以在48小时内降低患者的睾酮水平和效果这种疗法是短暂的。一旦病人停止服用药物，他的睾丸激素水平就会恢复到之前的水平。这些治疗方法降低睾酮水平，如果给予不超过一个月，没有重大副作用，“alimonti教授说。

“我希望我们的研究结果激发了其他临床医生，除了其他实验疗法外，使用Covid-19感染的男性的瞬态ADT进行临床试验。虽然这些数据需要进一步验证Covid-19患者的额外大型队列，它们提供了对雄激素水平可以促进冠状病毒感染并增加症状的严重程度的假设的答案，如男性患者所见。“

Alimonti教授和他的同事开始调查ADT对Covid-19的脆弱性的影响 - 今年最近的研究表明，叫做TMPRSS2的蛋白质有助于Covid-19感染健康的人体细胞。TMPRS2是一种称为II型跨膜丝氨酸蛋白酶的蛋白质家族的成员，其涉及在包括癌症和病毒感染的身体中的许多过程。前列腺癌患者中有高水平的TMPRS2，其作用由雄激素受体调节，在此靶向诸如ADT的疗法。雄激素受体还调节非前列腺组织中的TMPRSS2水平，包括肺部。

“这可以解释为什么Covid-19感染的男人比女性更具侵略性的疾病，”Alimonti教授说。“众所周知，ADT可以降低前列腺癌患者中TMPRS2的水平，一些实验证据表明这可能不仅在前列腺造成而且在其他组织中发生。所以我想看看ADT是否可以降低发展的风险冠状病毒感染在男人前列腺癌症。”

研究人员表明，雄激素剥夺疗法可以与阻止病毒繁殖和感染人细胞的其他药物组合，或者与干扰体内TMPRS2活性的药物相结合。

对研究的局限性包括癌症患者的Covid-19可能已经超过非癌症患者测试了病毒，因为它们更常见于医院。这可以解释癌症患者冠状病毒的患病率较高。前列腺癌患者在ADT上可能更加小心，而不是那些不在ADT和其他形式的患者的人癌症尤其是ADT可以在家中施用。

主编肿瘤学史法国研究院古斯塔韦·鲁西（Vustave Roussy）研究总监FabriceAndré教授说：“我们决定发布这项研究，因为它提供了对Covid-19感染的患者前瞻性地评估ADT的疗效。尽管如此，还有研究并没有提供关于ADT在感染Covid-19患者的角色的最终结论，这类药物不应用于此目的，直至前瞻性试验确认其疗效。“

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