自闭症的严重程度在儿童早期会发生很大的变化

加州大学戴维斯分校心理研究所的一项研究发现，在儿童早期，患有自闭症的女孩比患有自闭症的男孩表现出更大程度的减少和更少的增加自闭症症状的严重程度。

童年早期是大脑增长的一段时间，具有危急的学习和发展能力。它也是初始诊断的典型时间自闭症最好的时间早期干预。在美国，大约是54个儿童中就有1个被确诊为自闭症谱系障碍(ASD)，有四次与ASD的男孩一样女孩。

以往的研究表明，儿童时期自闭症严重程度的变化并不一致。一般情况下，自闭症的严重程度会持续一生。

精神研究所的研究，发表在5月14日的《自闭症与发育障碍杂志》，评估症状严重程度的变化儿童早期以及与这些变化相关的潜在因素。研究对象包括125名患有自闭症的儿童(89名男孩和36名女孩)，他们来自自闭症表型研究项目(APP)，这是一个在心智研究所已有14年历史的纵向研究项目。这些儿童在整个童年时期都接受了大量基于社区的自闭症干预。

研究人员使用了一种称为ADOS校准的严重性评分（CSS）的10分的严重程度措施，来自自闭症诊断观察时间表（ADOS），金标准评估工具中的自闭症研究。他们计算了参与者的严重性变化分数，因为他们的ADOS CSS分数在6岁时和年龄为3岁时的差异是两点或更多的变化被认为是症状严重程度的显着变化。

自闭症症状严重程度的改变和最佳结果

该研究根据参与者的严重程度变化评分将其分为降低严重程度组(28.8%)、稳定严重程度组(54.4%)和增加严重程度组(16.8%)。一个关键的发现是，儿童的症状严重程度会随着年龄的变化而变化。事实上，孩子们可以进步，变得更好。

“我们发现，近30%的幼儿在6岁时的自闭症症状比他们在3岁时的症状要轻。在某些情况下，孩子们完全失去了自闭症诊断。大卫·阿马拉尔是一位精神病学和行为科学教授，在学习的大学戴维斯思想研究所和高级作者的教师和行为科学教授。

阿马拉尔说:“一些孩子的情况似乎变得更糟，这也是事实。“不幸的是，目前还不可能预测谁会做得好，谁会发展得更好严重的自闭症症状，需要不同的干预

最佳结果是一个标准，当一个先前被诊断为自闭症谱系障碍的人由于自闭症症状的丧失而不再符合自闭症诊断标准。在这项研究中，7名参与者(4名女孩和3名男孩)在6岁时的ADOS CSS低于自闭症谱系障碍的临界值，潜在地表明了最佳结果。与病情稳定组或病情加重组的儿童相比，症状严重程度降低组的儿童在多个领域有更好的适应技能。

和自闭症女孩伪装成一种应对策略

女孩和男孩可能具有不同的自闭症症状表现形式。女孩可能比认知，社交性和实践沟通技巧的男孩展现出更好的发展结果。

“我们发现，在儿童早期，患有自闭症的女孩比男孩的严重程度下降得更多，而男孩的严重程度增加得更少，”心智研究所(MIND Institute)的研究生研究员、该论文的第一作者埃纳特·瓦兹巴德-巴尔托夫(Einat wazbard - bartov)说。

根据瓦兹巴德-巴尔托夫的说法，对这种差异的一种可能解释是，女孩们有能力伪装或隐藏她们的症状。掩盖自闭症的特征包括在社交场合掩盖一个人的症状。这种应对策略是一种社会补偿行为，在不同年龄段(包括成年期)的ASD患者中，女性患者比男性患者更普遍。

“事实上，越来越多的女孩似乎自闭症的严重程度有所下降，这可能是因为随着年龄的增长，学会掩盖症状的女孩比男孩多，”wazbard - bartov说。“我们将在未来的研究中探索这种可能性。”

智商，初始严重程度和自闭症严重程度的变化

研究还发现，智商与症状严重程度的变化有显著的关系。高智商的儿童更有可能表现出自闭症症状的减轻。

“智商被认为是自闭症儿童症状严重程度的最强有力的预测因素，”wazbard - bartov说。从3岁到6岁，智商分数越高，症状的严重程度越低。

研究人员无法确定早期严重程度和未来症状变化之间的关系。令人惊讶的是，这群孩子们6岁时症状严重程度增加，3岁时症状严重程度显著降低，且与其他组相比，症状严重程度得分的变化较小。

该研究提出了几个有待进一步研究的问题，如智商、初始严重程度、接受干预的类型和强度之间的关系，与症状随时间变化的。

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