丁丙诺啡治疗的连续性与处方阿片类药物使用量的显著降低有关

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一项研究发现，长期丁丙诺啡治疗与医疗保健结果的改善有关。与停用丁丙诺啡的患者相比，持续治疗的患者处方阿片类药物使用率和阿片类药物相关事件发生率显著较低，包括随访期间的药物治疗过量。研究结果发表在该杂志的5月刊上卫生事务．

哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学博士后研究员Hillary Samples博士说:“丁丙诺啡是一种治疗阿片类药物成瘾的有效药物，但直到目前为止，研究还没有旨在为阿片类药物使用障碍建立改善临床结果所需的最低治疗时间。”“由于证据有限，健康计划护理指南设置了可能具有限制性的治疗标准。”

研究人员分析了健康保险索赔数据，以比较患者的连续丁丙诺啡对那些在开始用药后6-9个月停止用药的患者进行治疗，目的是扩大临床试验的证据，临床试验通常限制在3 - 6个月期间。此外，国家质量论坛将180天(6个月)定为药物治疗的最短持续时间阿片类药物使用障碍联邦和州机构或健康计划经常使用治疗和质量措施来制定治疗标准。

与4,433名在开始治疗6-9个月后停用丁丙诺啡的成年人相比，持续治疗的个体显著降低风险全因住院(-52%)和急诊(-26%)服务、阿片类药物相关的医院服务(-128%)、过量事件(-173%)和阿片类药物处方(-120%)以及随访期间阿片类药物处方使用率(-124%)明显低于治疗期间。

服药过量事件的下降幅度最大，阿片样物质有关住院病人及急诊科服务和处方阿片类药物使用。“结果的模式表明，长期丁丙诺啡治疗更有效地保护患者免受不良临床结果的影响，”Samples说。

“总的来说，我们的研究结果表明，需要作出更广泛的努力，以增加长期获得护理的机会，并延长最短治疗时间的标准和指导方针，”sample指出。“虽然指导方针可以改善护理和患者的结果，但它们也可能产生意想不到的后果，例如形成管理式护理实践的基础，限制了获得长期治疗的机会。”