在接受第一个受精治疗后,你再通过试管受精受孕的几率有多大?
妇女在他们的第一个孩子出生的生育治疗方面有很大的机会,在他们的第一个孩子出生之后,根据第一项研究来调查这一点,今天(星期五)发表人类生殖世界领先的生殖医学杂志之一。
澳大利亚的研究人员计算出,当一名女性成功地取得了婴儿安全出生使用体外受精(IVF),也称为辅助生殖技术(ART),经过6个周期的治疗,第二个ART婴儿的几率在51%到88%之间。这些计算取决于之前是否冻结胚胎是使用了新的卵巢刺激周期的新鲜胚胎,还是假设了新的卵巢刺激周期的可能成功率女性他停止治疗。
第二个抗逆转录病毒治疗婴儿的机会随着母亲年龄的增加而减少。与30岁以下的女性相比,35-39岁的女性如果用前一个周期的冷冻胚胎重新开始治疗,第二次通过art受孕的可能性降低了22%,如果用新的周期和一个新鲜胚胎重新开始治疗,可能性降低了50%。提高她们第二次怀孕成功几率的因素包括:只需要一个生育周期和一个胚胎移植就能获得第一次活产,以及影响男性伴侣的因素导致不孕的情况。
尽管许多父母想要一个以上的孩子,但迄今为止还没有关于在第一个抗逆转录病毒治疗的孩子之后获得第二个抗逆转录病毒妊娠婴儿的机会的公开报告。研究人员希望这些信息能被用于指导患者。
新南威尔士大学国家围产期流行病学和统计局国家围产期流行病学和统计单位教授看,从2009年至2013年在澳大利亚和新西兰获得了35,290名妇女的数据,并有一个活着的宝贝在这段时间。这些妇女在2015年进一步延续了两年,提供了两年和七年的后续数据,并包括2016年10月的活产。
“我们计算了两种方法:如果前两个周期都失败了,那么在一个特定的治疗周期内,女性获得第二个活产的几率是多少,比如如果前两个周期都失败了,那么在第三个周期内;以及女性在特定周期(包括之前的所有周期)后顺利生产的总体或累积几率是多少。例如,女性在三次月经周期后生孩子的总体几率是多少?”钱伯斯教授说。
一个周期包括刺激卵巢使多个卵子成熟,收集卵子在实验室受精制造胚胎,然后所有的胚胎移植程序,即使用从卵子中提取的胚胎。这包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。
钱伯斯教授和她的同事计算了那些试图再生育一个ART婴儿的妇女的累积活产率(CLBR),这不仅考虑了继续治疗的妇女,也考虑了那些停止治疗的妇女。保守的CLBR认为,退出的妇女如果继续接受治疗,将没有机会获得第二次活产。最佳的CLBR假设这些妇女将有相同的机会活产在一个特定的周期,作为妇女继续治疗。保守估计和最优估计之间的范围给出了成功率的现实概念。
在35290名平均年龄(中位数)为36岁的女性中,超过43%(15325人)返回医院接受治疗第二个孩子2015年12月。
在这些妇女中,73%的人使用了卵子提取周期中的冷冻胚胎,这导致了她们的第一个孩子,在6个周期后,她们的CLBR范围从61%(保守估计)到88%(最佳估计)。在有新的刺激周期和使用新鲜胚胎的女性中,CLBR的比例从51%到70%不等。
“总体而言,43%的妇女在先前的刺激周期中使用其中一个冷冻胚胎治疗的妇女将在他们的第一个胚胎转移程序之后有一个婴儿。在61%和88%之间,这些女性在六个周期之后会有一个婴儿,”教授腔室。“在那些用新的刺激周期和新的胚胎转移进行治疗的人之间,31%的婴儿在他们的第一个循环后有一个婴儿,六个周期后的51%和70%。”
虽然女性年龄的成功率下降,研究人员发现,治疗3个周期后,保守和最优CLBRs 40到44岁的女性分别为38%和55%在那些开始冷冻胚胎,和20%和25%在这些新的刺激或周期和新鲜胚胎。
钱伯斯教授说:“这些数据可以让夫妻们放心。我们的发现也强调了这样一个事实:ART治疗应该被视为一个治疗过程,而不是一个单一的治疗周期:如果夫妇在第一个周期中没有怀孕,很可能在下一个周期中发生。然而,最好不要等太久,特别是如果有新的刺激周期是必要的。”
Co-Author博士,悉尼城市生育能力的生育诊所博士博士补充说:“这些结果可用于咨询患者,但重要的是要注意这些是人口估计,而且每对夫妻都有不同。我们的分析不考虑所有影响女性艺术成功机会的个人因素,包括不孕症的持续时间和体重指数。是否应该开始或继续艺术治疗,最终应成为生育临床医生和患者的决定,考虑到所有人医疗和非医疗因素。但本研究提供了可以预期的结果范围。“
另一个限制是,在澳大利亚和新西兰,夫妇接受不孕治疗没有月经周期、母亲年龄、前孩子数量以及身体最大指数(body max index)和吸烟等因素的限制。因此,这些研究结果可能不适用于对抗逆转录病毒治疗提供支持资金较少的其他国家。
来自新南威尔士大学研究小组的生育临床医生和临床学者Christos Venetis博士总结道:“随着包括澳大利亚和新西兰在内的许多国家逐步取消COVID-19大流行对提供非紧急抗逆转录病毒服务的限制,许多人正在考虑通过抗逆转录病毒治疗扩大家庭规模。这项研究可以让人们放心,在大多数情况下,他们通过ART生育第二个孩子的机会是相当有利的。”
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