选择脊髓麻醉是THA术后早期下床活动的关键

区域麻醉和急性疼痛医学会议(因COVID-19而取消)接受的一项研究表明，与更常用的布比卡因相比，MEP脊髓麻醉可以让接受全髋关节置换术(THA)的患者更早地进行下床活动。

来自费城托马斯杰弗逊大学医院的Andrew Mendelson医学博士和他的同事分析了154名接受初级选择性THA手术的患者的数据，这些患者在没有人工辅助的情况下可以行走10英尺。患者被随机分配到甲哌卡因(MEP;50例患者)，等压布比卡因(IB;49例)，或高压氧布比卡因(HB;55名患者)。

研究人员发现，MEP组的患者在脊柱置换术后3.5小时达到主要行走终点的比例最大，其次是HB组，然后是IB组。与接受HB的患者相比，被随机分配到MEP的患者更有可能在3.5小时内行走(优势比[OR]， 4.1;P = 0.001)或IB (or, 10.4;P < 0.001)。MEP组的住院时间明显短于HB和IB组(18.5小时对26.0和26.8小时，分别;P = 0.005)， MEP组更多的患者在手术当天出院(分别为44.9% vs 24.1%和22.4%;P = 0.026)。然而，MEP组患者在麻醉后护理单位的疼痛评分和阿片类药物消耗显著高于对照组病人在其他组。

“接受MEP脊髓治疗的患者麻醉更有可能提早出院并在手术当天出院，适当的门诊THA患者应考虑MEP脊髓麻醉，”作者写道。

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