儿童冠状病毒感染——可能不是从咳嗽开始的
发表在《新冠肺炎杂志》上的一项新研究建议,患有疾病和腹泻、伴有发烧或有接触冠状病毒史的儿童应怀疑感染了COVID-19在儿科领域ob体育开户网址。
研究还表明胃肠道症状首先遭受一些孩子们暗示可能通过消化道,因为病毒针对的肺部细胞中的受体类型也可以在肠道中找到。
“大多数儿童只是轻度感染COVID-19,少数重症患者往往有潜在的健康问题。在早期阶段,当一个孩子有非-性症状时,很容易漏诊呼吸道症状或患有其他疾病,”该研究的作者,中国武汉同济医院儿科李文斌博士说。ob体育开户网址
他继续说,“根据我们应对COVID-19的经验,在这种病毒流行的地区,患有消化道症状的儿童,特别是发烧和/或有接触这种疾病的历史的儿童,应该被怀疑感染了这种病毒。”
在本研究中,李教授和他的同事详细介绍了因非呼吸道症状住院的儿童的临床特征,这些儿童随后被诊断为肺炎和COVID-19。
“这些孩子因为不相关的问题到急诊室寻求医疗建议,例如,一个患了肾结石,另一个头部受伤。所有患者均在入院前或入院后不久通过胸部CT扫描确诊为肺炎,随后确诊为COVID-19。虽然他们的最初症状可能不相关,或入院前的COVID-19症状最初较轻或相对隐匿,但重要的是,5例患者中有4例以消化道症状为首发症状。”
通过强调这些病例,李医生希望医生能利用这些信息快速诊断和隔离有类似症状的患者,这将有助于早期治疗和减少传播。
研究人员还联系了儿童的胃肠道症状,这些症状已经记录在成人患者中另一种潜在的感染途径。
李博士解释说:“这些儿童出现的胃肠道症状可能与人类感染COVID-19相关受体的分布和传播途径有关。这种病毒通过ACE2受体感染人类,ACE2受体可以在肺部和肠道的某些细胞中找到。这表明,COVID-19感染患者可能不只是通过呼吸道感染呼吸道通过空气飞沫的形式,也可以通过消化道通过接触或粪口传播。”
虽然COVID-19检测偶尔会产生假阳性读数,但李教授确定这5名儿童都感染了这种疾病,但他警告称,需要更多的研究来证实他们的发现。
“我们报告了5例COVID-19患儿,入院后以非呼吸道症状为首发症状。类似病例的发生率和临床特征有待更多患者的进一步研究。”
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