冠状病毒:为什么我们需要本地模型成功退出锁定
公平地说,世界从未像现在这样意识到数学和统计模型的重要性,因为它是今天。
国家COVID-19流行病模型,如产生的帝国理工学院在英国,公共卫生决策的最前沿。这主要是因为他们提供最坏情况的重要的工作,把问题的严重性。他们很快就会发生什么当传染病COVID-19不妥善管理。
模型表示的过程,帮助我们理解问题和政策和决定的潜在影响映射出一组未来可能的场景。
因为不确定性是内在任何这样的过程,不能完全捕捉到,模型是不完美的。但是他们是有用的在正确的上下文中使用时。
问题出现在国家模型应用在区域层面上,当他们失去相关性,甚至可以是有害的。他们通常可以提供非常错误的预测,可以误导当地医院,照顾家庭和当地政府。决定在医院恢复特定的程序,例如,可能是审慎的在一个地区,而不是另一个。我们不知道没有当地的模型。
原因很简单:国家模型缺乏一个内置的理解相当大的区域和地方环境的复杂性在英国。
我们是杜伦大学的一部分COVID-19社区卫生和社会保健造型团队,正致力于开发模型基于当地背景决定一切。
我们的方法对当地的认证需求NHS信托和议会,以及地方政府。它是基于解决当前自上而下的国家计划的主要限制在英国和其他地方。
没有单一COVID-19曲线
也许最重要的限制电流造型认为国家是最重要的一个趋势。
我们需要更重要的问题:什么,确切地说,曲线看起来像我们的当地吗?这是什么意思?和这一趋势是如何与其他地区和国家模型?
这里有两个图表。第一个显示了所有英语地区COVID-19曲线。
第二显示了一些最慢的增长趋势在授权地区东北部和英格兰约克郡和亨伯河地区。
引人注目的是什么都是曲线有所不同。例如,伦敦已经大幅上升,而西南地区有一种缓慢而平坦的增加。反过来,谢菲尔德相比,最慢的趋势在东北从来没有真正“峰值”以同样的方式。事实上,许多仍相对平坦,鉴于社会距离的有效性的措施,可能会继续这样做。
这样的见解是至关重要的,因为它们提供更现实的预测帮助建立本地敏感的政策都需要照顾COVID-19患者并确保更广泛的整个社区的卫生和社会经济稳定。
例如,在一个地区病例激增目前看起来不可思议,NHS信托可以开始考虑恢复非关键选择性外科手术等服务。
我们需要短期预测
第二个国家造型的限制未能抵消其长期预测(这往往是几个月或更多)地区集中,短期估计,如七天的预测,定期更新。
是没有意义的只提供长期的预测,离开当地政府猜测下一步要做什么没有更新。预测需要更新更频繁,播放新数据可用时,这通常是不够迅速完成。
预测需要全国的裨益,但局部集中的工具,生成多个趋势。地方当局和必须具备分析和卫生保健提供者模型自己的数据,而不只是分享它。的信息流动需要两方面。
背景决定一切
第三个国家造型的限制未能证明不同的上下文中考虑不同COVID-19曲线。这些环境可能是地理位置的任意组合,获得医疗、力量和当地经济的多样性,人口规模和密度,现有的不平等和健康的漏洞。所有这些因素,更多的是考虑COVID-19利差和如何影响人口。
在英国一个痛苦的例子是最近发布的统计公报国家统计局。它关注死亡涉及COVID-19由当地区域和社会经济剥夺发生3月1日至2020年4月17日。
它的结论是明显的:“人们生活在更贫困地区经历了COVID-19死亡率少那些生活在贫困地区的两倍以上。一般高死亡率通常更贫困的地区,但到目前为止COVID-19似乎更高。”
这些差异只会更重要,许多国家的封锁。在地方层面,不同的社区,特别是贫穷的城市和农村地区,将会有非常不同的斗争。
下一个步骤
记住这些限制,很明显,英国退出策略应该考虑当地的环境。伦敦所需的措施可能不同于那些需要在县达勒姆。
社区因此需要当地模型与适应能力的国家政策为本地策略,所以他们可以制定政策,减少而不是创造健康危害和不平等。
