新冠肺炎:儿童返校安全吗?
在英国，学校分阶段重新开放预定在6月1日开始。但最近对父母的一项调查调查显示，大约一半的人不相信他们的孩子能安全返回。
幸运的是，我们可以考虑越来越多的证据。在各方普遍关注的情况下，我们梳理了2019冠状病毒病给儿童带来的风险，回答了最紧迫的问题。
儿童感染冠状病毒的可能性较低吗?
为了回答这个问题，我们可以看看两个重要的资料来源。第一个是来自广泛社区测试的数据。冰岛占总人口的6%在大流行早期进行了筛查(22279人)。在目标检测组(检测有症状的人、来自高风险地区的人或与COVID-19患者有过接触的人)中，6.7%的10岁以下儿童检测呈阳性，而10岁或10岁以上的人检测呈阳性的比例为13.7%。在随机人群筛查组中，所有10岁以下的人检测为阴性，而10岁或10岁以上的人检测为阳性的比例为0.8%。
在意大利北部的沃市，86%的人口(2812人)接受了检测一名居民在疫情初期死亡。所有217名10岁或10岁以下儿童的检测结果均为阴性。在接受筛查的250名年龄在11至20岁之间的年轻人中，1.2%的人呈阳性，而21岁及以上的人呈阳性的比例为3%。
第二个有用的来源是与人口统计信息相关联的详细跟踪和跟踪数据。一个中国研究分析了105名COVID-19患者是否将病毒传播给其392名家庭接触者。调查显示，儿童从阳性家庭成员那里感染病毒的风险仅为4%，而成人为17.1%。同样的,接触者追踪数据湖南省2月份的数据显示，与新冠肺炎患者有过接触的0-14岁儿童中，有6.2%感染了病毒，而与新冠肺炎患者有接触的老年人中，这一比例为10.4%。
因此，从不同地方积累的证据表明，儿童受感染的可能性明显低于成人。
儿童被感染后会生病吗?
年幼的婴儿通常更容易感染和生病。但对于COVID-19，证据表明情况恰恰相反。英国公共卫生局数据截至5月22日，儿童(0-19岁)占总人口的23.4%，但在所有病例中仅为1.6%。
当然，这些数据受到许多因素的影响，包括测试策略。例如，非常年幼的儿童可能没有在社区进行检测，而在医院进行检测的患者可能是病情更严重的患者，他们往往是成年人。但来自其他国家的报告始终显示，儿童的病例数较低，与成人相比病情较轻。
数据从中国和美国和一个审查截至5月1日发表的研究表明，88-97%的儿童疾病为无症状、轻度或中度。只有大约0.6-2%的儿童接受重症监护，0-0.18%的病例与致命结局相关。
与此相比，据报道，60岁以上人群的病死率为3.5-3.6%，70岁以上人群的病死率为8.0-12.8%，80岁或以上人群的病死率为14.8-20.2%中国人和意大利人。为什么儿童受到的影响较小还不清楚几个假设已经出现了。
一个小说综合症在儿童(称为儿童炎性多系统综合征与SARS-CoV-2感染短暂相关，或PIMS-TS)最近得到了越来越多的关注。这种情况仍然很罕见，全欧洲约有230例疑似病例，据报道有两人死亡。英国儿科监测单位正在进行一项研究，以进一步了解这种情况。
儿童会将冠状病毒传染给他人吗?
很难正式量化儿童在多大程度上促成了冠状病毒的传播。然而，越来越多的间接证据表明，他们的贡献是有限的，儿童远不是季节性流感的“超级传播者”。
一个分析在31个家庭传播聚集群中，只有3个病例是儿童。和一个系统综述关于儿童和冠状病毒传播的研究发现，尽管儿童能够像其他任何个体一样传播病毒，但这种可能性似乎要小得多。
在荷兰，对700多名COVID-19患者接触者的追踪显示不同的感染率取决于患者的年龄。对于18岁及以下的患者，他们的接触者无一呈阳性。然而，在19岁以上的患者中，9%的接触者呈阳性。
学校重新开学安全吗?
丹麦是欧洲第一个重开学校的国家，挪威、德国、法国和荷兰等国也纷纷效仿。在丹麦，病毒是繁殖数量开办学校后从0.6上升到1.0，但在一周内又下降了。截至5月12日，瑞典学校没有疫情爆发的报告，这些学校在流感大流行期间一直开放。
在新南威尔士在澳大利亚，学校仍在上课。对发生在15所学校的18例病例的分析表明，在密切接触的735名儿童中，只有2名(0.3%)被感染。与他有密切接触的128名工作人员均未感染。
现有证据表明，儿童回归学校很小。通过采取适当的感染控制措施，如尽可能让学生与工作人员保持距离、勤洗手、及时检测和隔离可能出现COVID-19症状的个人，可以减少冠状病毒在学校内传播的可能性。还应考虑其他措施，如让孩子留在一个小同伴群体(“社会泡沫”)中，以及增加户外活动时间。
学校在幸福的孩子。它不仅是一个学习的地方，也是一个社交和锻炼的地方，对于一些孩子来说，它只是一个安全的地方。虽然一些学校提供了有效的在线学习，但这还远未普及，由于学校关闭，来自更弱势背景的孩子越来越失去重要的教育机会。
因此,我们得出结论,就像其他同事最近做的一样的逐步回归孩子们在充分的预防措施和有效的检测、跟踪和隔离战略的支持下，重返校园现在是可取的。
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