骨科医生的COVID-19证据和策略

骨科医生应如何应对COVID-19大流行?一个回顾骨关节手术杂志分析管理新型SARS-CoV-2病毒的证据和策略，包括过去大流行的重要教训。

“控制2019冠状病毒病的传播已成为一些国家的共同关注焦点，出现了前所未有的国际合作和快速传播科学证据，“根据Mohit Bhandari，MD，Ph.D.，FRCSC和McMaster University，Hamilton，Ont的同事的快速证据审查。，加拿大。在全面的审查中，他们识别并分析了Covid-19上的可用证据大流行病。

新冠肺炎证据的出现和战略的演变

虽然SARS-CoV-2的全球传播和社会影响似乎是前所未有的，但这是其后20年内发生的第三次冠状病毒感染的大爆发严重急性呼吸综合征（SARS）在2002-03和2012年中东呼吸道综合症（MERS）。

Covid-19最常见的发烧和咳嗽的症状，感染后平均呈五天，几乎总是在11.5天内。证据表明，大约20％的病例严重或关键，而大约88％的病例对胸部CT扫描有异常发现。死亡率估计变化，但可能在Covid-19确认案件中接近4％。年龄较大的患者和具有共用病症的人，如心血管疾病和糖尿病，患有更高的死亡风险。

目前没有针对Covid-19的具体治疗方法。试验正在进行评估抗病毒和其他潜在的有益药物;如果在严重案件中可用，可能会试验其中一些治疗方法。“比赛正在开发针对SARS-COV-2的有效疫苗，有几种正在评估的潜在目标。然而，随着作者的写作，“[a]疫苗，准备广泛使用的可能仍然是几个月，可能是几年的。”

与此同时，需要采取卫生、社交距离和隔离措施来遏制病毒传播。经验表明，这些措施在“拉平病毒传播的曲线”方面是有效的——正如教科书中1918年流感大流行的例子所证明的那样。在那次历史性的大流行中，正如SARS大流行一样，在放松控制措施之后出现了第二波感染。

“我们必须持续这些做法，因为目前预计爆发了更多几个月，我们必须注意从过去粗暴的经验教训，以防止第二波发生第二波，”根据Bhandari和同事博士说。这对于通过无症状和前症状个人限制SARS-COV-2的传播尤其重要。

通过大流行引导外科医生

作者总结了最近对外科医生和其他一线医疗保健专业人员的指导，包括推迟或取消选择性或非紧急手术程序;如果可能，将住院病人的检测或程序转移到门诊;并采取措施节约可用资源和医疗保健能力。审查包括对COVID-19患者进行必要手术的建议步骤。

班达里主编OrthoEvidence，提供高质量和及时的仅限骨科的、基于证据的总结。在伙伴关系JBJS.， OrthoEvidence创造了一个COVID-19资源中心提供播客、原创内容、关键突破性研究的链接和全球视角骨科外科医生世界各地他们如何回应大流行。

“数据是这种全球危机中的差异化，”Bhandari博士写在一个消息中给了对象界。“我们很自豪能够与我们的社区一起潜在提供尽可能多的证据，因为我们可以帮助你所有重要决策为了你们的社区和病人。”

点击此处阅读“新型Coronavirus Covid-19：现行证据和不断变化的策略”。DOI：10.2106 / JBJS.20.00396

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