在Covid-19流行病中,中风评估下降了近40%

在Covid-19流行病中,中风评估下降了近40%
中风患者的大脑的扫描显示组织已死亡(洋红色)和组织损坏但仍可能以迅速的干预(绿色)保存。华盛顿大学医学院在圣路易斯学习的研究发现,在Covid-19大流行期间,卒中评估下降了近40%,这表明许多中风患者不寻求潜在的挽救药物治疗。信用:Akash Kansagra

The number of people evaluated for signs of stroke at U.S. hospitals has dropped by nearly 40% during the COVID-19 pandemic, according to a study led by researchers from Washington University School of Medicine in St. Louis who analyzed stroke evaluations at more than 800 hospitals across 49 states and the District of Columbia. The findings, published May 8 in the新英格兰医学杂志,是一种令人不安的迹象,令人难以置疑的迹象表明,许多经历抚摸的人可能无法寻求潜在的挽救生命的医疗保健。

“我们的中风队在华盛顿Mallinckrodt学院放射学院放射研究所(MIR)助理学教授MD助理始终保持全面地提供紧急中风治疗kansagra看到了在巴恩斯 - 犹太医院。“尽管如此,我们已经看到了较少数量的中风患者来到医院,一些患者在相当延迟之后到达医院。满足可能从中风恢复的患者绝对令人心碎,但无论是什么原因,等待寻求治疗太久了。“

美国近80万人每年体验中风。这是死亡的第五个主要原因和长期残疾的主要原因。随着中风护理的进步,如更好的诊断工具,手术删除或修复破碎的血管和凝块破坏的药物,人们今天比以往任何时候都比以往任何时候都有更好的机会 - 只要他们及时接受治疗。凝块破坏的药物通常只在症状发作的45小时内安全,并且植物似乎只有在症状发作的24小时内。治疗越早开始,可能是成功的。

由于担心巴恩斯犹太医院评估的中风患者数量少,并从其他机构的同事那里听到类似的报告,堪萨斯州与共同作者Manu Goyal医学博士,华盛顿大学放射学和神经学助理教授,统计学家Scott Hamilton博士和神经学家Gregory Albers医学博士一起,这两项研究的目的是确定这个问题到底有多普遍。

当患者到达医院并显示中风的迹象时,他们经常得到大脑扫描,所以医生可以识别发生了什么样的中风并选择最有效的治疗方法。许多医院,包括巴恩斯 - 犹太医院,使用众所周知的软件分析如此大脑扫描。Kansagra及其同事评估了该软件在二月之前使用的频率,在大流行前,在3月26日至4月8日的两周期,这一国家的境内有大部分地区遭到破坏性令。

总的来说,该软件用于231,753名患者,占哥伦比亚地区的856家医院,除新罕布什尔州以外的所有50个州。2月期间,该软件每张医院每天平均使用1.18名患者。在大流行期间,每次软件使用平均每天有0.72个病人,下降了39%。

“在董事会上,每个人都受到这一减少的影响,”堪萨罗拉说,他也是神经外科和神经病学的助理教授。“它不仅限于城市环境或农村社区,小型医院或大型医院的医院。这不仅仅是旧的或年轻人或没有出现的小型抚摸的人。甚至患有真正严重的抚摸的患者以降低的价格寻求护理。这是一个普遍的和非常可怕的现象。“

没有理由相信人们突然停下来了。即使在Covid-19案件很少的地方也很大,那么医院不被淹没,所以患者不应该发现它异常难以获得治疗。

坎萨格拉说:“我怀疑,我们正在目睹患者由于害怕感染COVID-19而不愿寻求治疗,以及社交距离的影响。”“当所爱的人出现中风症状时,家人和朋友的反应非常重要。通常情况下,患者自己无法拨打911,但家人和朋友发现了中风症状并拨打了电话。在一个我们都被隔离在家里的时代,可能是中风患者没有及时被发现。”

卒中的常见迹象包括突然发作的脸部,臂或腿部的麻木或虚弱,特别是在身体的一侧;讲话难度;困惑;难以看到或走路;和严重的头痛。

堪萨斯格拉说,即使是在大流行期间,对于可能正在经历中风的人来说,立即接受治疗也是至关重要的。延迟治疗的风险远远大于感染COVID-19的风险。

“太晚的效果在许多方面都是不一样的,”堪萨罗拉说。“当患者到来时,他们可能不再是治疗的候选人,以便他们在以前几个小时有资格。因此,他们可能无法获得治疗,这些治疗方法非常有效地降低死亡和残疾。”


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更多信息:Akash P. Kansagra等,Covid-19对美国中风评估的附带作用,新英格兰医学杂志(2020)。DOI:10.1056 / NEJMC2014816
引用: 2019冠状病毒病大流行期间(2020年5月8日),中风评估下降近40%
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