COVID-19会导致肺动脉血栓形成,损害肺部和其他器官
COVID-19是由SARS-CoV-2引起的疾病,不仅可能导致严重的肺炎,还可能导致肺部血栓形成,进而导致包括肾脏、肝脏和胰腺在内的多器官衰竭。这些是奥地利格拉茨第二医院(Hospital Graz II)病理学部与林茨约翰尼斯·开普勒大学(Johannes Kepler University Linz)、格拉茨医科大学(Medical University of Graz)和维也纳大学(Vienna)合作开展的一项研究的一部分,首次进行的一系列重大尸检得出的结论。这项研究最近发表在权威杂志上内科医学年鉴在他们的社论中提到。
林茨约翰内斯开普勒大学病理学教授、格拉茨第二医院(格拉茨医科大学的学术教学医院)病理学部主任西格德·拉克斯表示,COVID-19不仅仅是一种影响肺部的呼吸道疾病。他在患者死于COVID-19进行尸体解剖,病理的团队和同事一起从医院的内科医学、麻醉学格拉茨二世,微生物学家从MedUni格拉茨和迈克尔·特劳纳MedUni维也纳的医学系的三世,第一11例分析的结果。他说:“我们的调查显示,虽然这种疾病始于肺损伤,但随后通常是肺损伤。血栓形成在肺动脉在那些致命病例中对自身和其他器官的损害。”
肺部血管闭塞
像在心脏病或中风、血栓形成(血管闭塞)血凝块)可直接阻塞血管,导致组织死亡(梗塞)。
尽管COVID-19主要导致肺泡炎症,但伴随的小动脉反应似乎往往会引发血液凝块,这可能会减缓肺循环,进而导致肺动脉血栓形成,特别是对已有心血管疾病的患者。这导致快速发展的呼吸功能不全和循环衰竭,这是COVID-19死亡的主要原因。
COVID-19还会影响肾脏、肝脏、胰腺、肾上腺和淋巴系统等一系列其他器官。“我们看到的是,COVID-19是一种严重的传染病,影响整个身体,严重时会导致多器官衰竭,”迈克尔·特劳纳解释说。目前还不清楚这种疾病是否会对受影响的器官造成长期损害。
其他有关COVID-19患者深静脉血栓形成合并肺栓塞和中风的报告支持血栓倾向增加对COVID-19有深远影响的前提。
抗凝治疗是否有益仍不清楚
格拉茨二院重症监护专家强调,抗凝药物在预防和治疗这些血栓中的作用尚不清楚,因为医院患者通常会服用血液稀释剂作为预防措施,但这些药物无法预防COVID-19典型的血栓。这项研究结果支持了凝血专家对血栓预防的呼吁——即使是非住院患者。
进一步的研究需要调查在什么时间点和在什么程度上抗凝治疗是有用的,基于实验室结果和成像研究。为了开发新的、有效的治疗方法,需要后续研究来确定导致这些血栓形成趋势的肺循环系统和局部机制。
进一步探索
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