睡眠困难与改变自闭症婴儿的大脑发展
婴儿的第一年生活的睡着了。这些时间是大脑发育的黄金时间,当神经连接形式和感官记忆进行编码。
但是,当睡眠儿童经常中断,发生自闭症,大脑发育可能也会受到影响。由华盛顿大学的最新研究发现,睡眠问题在一个婴儿的头12个月可能不仅之前自闭症诊断,但也可能与改变有关增长轨迹在大脑的关键部分,海马体。
在5月7日公布的一项研究美国精神病学杂志》样品中,研究人员报告,超过400 6 - 12个月大婴儿自闭症,那些更有可能难以入睡。这个睡眠困难在海马体与改变相关的增长轨迹。
“海马是学习和记忆的关键,海马体的大小的变化联系在一起睡眠不好在成年人和年长的孩子。
然而,这是第一个研究我们知道找到一个协会在6个月的婴儿时代,“作者凯特·麦克杜菲说,华盛顿大学的博士后研究员自闭症中心。
多达80%的儿童自闭症谱系障碍有睡眠问题,安妮特•埃斯蒂斯说,威斯康辛大学自闭症中心的主任和该研究的资深作者。但现有的研究,婴儿有兄弟姐妹的自闭症,以及干预措施旨在改善自闭症儿童的治疗结果,关注行为和认知。睡眠这一关键需要孩子们他们的家长人员参与多中心婴儿脑成像研究网络,或宜必思网络,相信有更多的检查。
“在我们的临床经验,父母有很多担忧孩子的睡眠,并在早期自闭症干预我们的工作,我们观察到睡眠问题是阻碍儿童和家庭,”埃斯蒂斯说,他也是一个威斯康辛大学言语听觉科学教授。
埃斯蒂斯说,研究人员发起了这项研究,因为他们有问题关于睡眠和自闭症有关。睡眠问题加剧自闭症的症状吗?还是其他方式,自闭症症状导致睡眠问题吗?还是完全不同的东西?
“可能是改变睡眠是一些儿童孤独症的一部分。一个线索是,行为干预改善睡眠不适用于所有自闭症儿童,即使他们的父母所做的一切都刚刚好。这表明可能存在一种生物组件为一些自闭症儿童睡眠问题,”埃斯蒂斯说。
考虑之间的联系的睡眠,大脑发育和自闭症,宜必思网络研究人员观察MRI扫描432个婴儿,父母关于睡眠模式,调查和测量使用标准化的评估认知功能。研究机构四威斯康辛大学、北卡罗莱纳大学教堂山分校,圣路易斯华盛顿大学的儿童医院Philadelphia-evaluated孩子6点,12和24个月的年龄和调查家长对他们孩子的睡眠,所有的长问卷覆盖婴儿的行为。Sleep-specific问题解决了多长时间孩子入睡或入睡如果在半夜惊醒,例如。
在研究的一开始,婴儿分类根据患上自闭症的风险:那些在更高的患自闭症带来的风险三分之二的研究样品有一个哥哥已经被诊断。婴儿自闭症儿童的兄弟姐妹有20%的机会发展自闭症谱系障碍的风险远高于普通人群的儿童。
2017年的一项研究宜必思网络发现,婴儿有一个患有自闭症的哥哥,谁还显示扩大皮质面积在6 - 12个月大的时候更有可能被诊断为自闭症的婴儿相比,没有这些指标。
在当前的研究中,127的432婴儿被确定为“低风险”核磁共振扫描时拍摄,因为他们没有家族史的自闭症。他们后来评估所有参与者在24个月的年龄来决定他们是否已经开发了自闭症。最初的约300名儿童被认为是“高遗传风险”,71年被诊断出患有自闭症谱系障碍的年龄。
这些结果使研究人员重新审视以前收集的纵向脑部扫描和行为数据和识别一些模式。睡眠更普遍问题大的时候,自闭症谱系障碍,也是更大的海马。没有其他影响大脑皮层下结构,包括杏仁核、负责特定的情感和记忆方面,或丘脑,一个信号发射器从脊髓到大脑皮层。
进修学习睡眠研究首次显示海马增长之间的联系和自闭症婴儿的睡眠问题。
其他研究发现,“生长”在不同的大脑结构之间的婴儿继续开发这些较大的结构有关,在不同的发展阶段,与社会、语言和行为方面的自闭症。
在威斯康辛大学睡眠研究发现海马体积更大的模式,和更频繁的睡眠问题,在婴儿被诊断为自闭症,目前还不知道是什么是否有因果关系。学习更广泛的睡眠模式在这个人口或海马体特别是可能有助于确定为什么睡眠困难如此普遍和他们如何影响早期的发展孩子们自闭症谱系障碍。
“我们的发现只是开始,将焦点集中在一定时期内的发展和一个特定的大脑结构但离开许多开放式问题探索了在未来的研究中,“麦克杜菲说。
专注于早期评估和诊断促使华盛顿大学自闭症中心在2017年建立一个婴儿诊所。诊所为婴幼儿提供评估,以及心理学家和行为分析师创建一个治疗计划与临床和家庭为基础的活动就会发生年长的孩子。
威斯康辛大学自闭症中心评估睡眠问题的长期研究和临床,为行为干预的一部分。
“如果孩子不睡觉,父母不睡觉,这意味着睡眠问题研究和治疗的一个重要焦点,”麦克杜菲说。
作者指出,虽然父母报道更多的睡眠困难在患自闭症婴儿相比,那些没有,非常微妙的差异,只观察到当观察组平均在数以百计的婴儿。睡眠模式婴儿在生命的最初几年变化迅速的从睡眠昼夜过渡到一个更成人睡眠/唤醒周期。进一步研究完成之前,埃斯蒂斯说,这是不可能的解释的挑战与睡眠早期自闭症风险增加的迹象。
更多信息:美国精神病学杂志》(2020)。ajp.psychiatryonline.org/doi/a…pi.ajp.2020.19060666